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血栓栓塞
北京协和医学院2018年度研究生精品课程:血栓与出血性疾病-基础与临床
血栓病理学基础与进展
赵 红
中国医学科学院阜外医院
2018.09.27
血栓病理学
•血栓概述（机制、病理、转归及影响）
•心腔及大、中、小动脉内血栓的形态表现
•血栓的鉴别诊断及疑难病例讨论
•肺血管血栓病理
血栓病理学
•血栓概述（机制、病理、转归及影响）
•心腔及大、中、小动脉内血栓的形态表现
•血栓的鉴别诊断及疑难病例讨论
•肺血管血栓病理
血栓形成机制
粘附
释放
血小板
聚集
血
栓
血 管
形
成
因子Ⅰ- 因子ⅩⅢ
除组织因子外，均在血液中
Ⅳ是Ca2+外,其余均为蛋白质
凝血因子
酶原形式存在,需激活才有活性
Ca2+ ,Ⅲ,Ⅴ,Ⅷ起辅助作用
红色血栓
纤维素网眼内
充满红细胞
混合血栓
As 斑块 血小板梁间
血管内皮 红细胞聚集
损伤
白色血栓
内皮下胶
血小板 白细胞
原暴露
内皮损伤血栓形成示意图
外源性凝血途径 内源性凝血途径
Ⅻ
Ⅲ+Ⅶ
血管内皮下组织
高分子量
Ca2+ 激肽原 激肽释 前激肽释
Ⅺ 放酶 放酶
Ⅶ- Ⅲ
Ⅹa Ca2+ Ⅸ
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