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此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除 外科护理学 第二章 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理（老师划的，有问答） 1 、正常的体液容量、渗透压、电解质含量及酸碱度是维系机体代谢和各器官系统生理功能 的基本保证。 2 、体液平衡失调有 3 种表现，即容量失调、浓度失调和成分失调。 3 、成年男性体液量约占体重 60% ；女性体液约占体重 50% ；婴幼儿可高达 70%=80% 。 4 、细胞内液大部分位于骨骼肌内，约占男性体重的 40% ；约占女性体重的 35% 。男性、 女性 的细胞外液均占体重 20% ，其中血浆量约占体重 15% 。 5 、（MJ ）功能性细胞外液 ：绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交 换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。 6 、（填空）细胞外液中的主要阳离子为 Na+ ，主要阴离子为 CI= 、HCO 3 = 和蛋白质。细胞 内液中的主要阳离子为 K+ 和 Mg2+ ，主要阴离子为 HPO 4 2- 和蛋白质。 7 、（填空）体液容量及渗透压的稳定由神经 = 内分泌系统调节。通过肾素 = 血管紧张素 = 醛 固酮系统来恢复和维持血容量，通过下丘脑 = 神经垂体 = 抗利尿系统来恢复和维持体液的正 常渗透压。血容量与渗透压相比，前者对机体更为重要。 8 、人体液的 H+ 浓度保持在一定范围内，使动脉血浆 pH 保持在 7.35 ～7.45 。 9 、血浆中重要的缓冲对有 HCO 3=/H 2 CO 3 （最为重要）、 H2 PO 4= 和 Pr=/HPr 。 10 、脏器调节，肺和肾。 11 、(MJ) 等渗性缺水 :又称急性缺水或混合型缺水 ,水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围， 细胞外液渗透压可保持正常。 *病因：都是急性的 只供学习与交流 此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除 * 临床表现： 缺水症状：不感觉口渴，眼窝凹陷，尿少，口唇干，皮肤弹性低； 缺 钠症状：恶心、畏食、乏力； 程度：体液丧失达体重 5% ，血容量不足表现；体液丧失达 体重 6%~7% 休克表现明显。 * 处理原则：处理病因，防止水、钠继续丧失。一般选用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补 充血容量。 （注意:大量补充等渗盐水时，易引起高氯性酸中毒） * 中心静脉压：正常为 5=12cmH 2 O *护理措施： 维持充足的体液量：去除病因，实施液体疗法，准确记录液体输入量， 疗效观察； 减少受伤害的危险：监测血压，建立安全的活动模式，加强安全防护措施； 健康教育。 12 、 （MJ) 低渗性缺水 :又称慢性缺水或继发性缺水，水、钠同时丢失，但失钠多于失水血 清钠 135mmol/L ，细胞外液呈低渗状态。 *病因：都是慢性的 * 临床表现： 轻度缺钠： [Na+] ＜ 135mmol/L; 中度缺钠： [Na+] ＜ 130mmol/L; 重度缺钠： [Na+]120mmol/L 。 13 、 （MJ) 高渗性缺水： 又称原发性缺水，水、钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高 于正常范围，细胞外液呈高渗状态。 *病因：出汗；病理：口渴 * 临床表现：轻度缺水：缺水量占体重 2%=4% ；中度缺水； 4%=6% ；重度缺水：＞ 6% 。 14 、低钾血症：指血清钾浓度低于 3.5 mmol/L 。（代谢性碱中毒与低钾血症互为因果关系 ） *病因：钾摄入不足；钾丧失过多（低血钾最主要的病因） ；体内分布异常 * 临床表现： （低钾三联征：肌无力、腹胀