常用中药与药膳.pdf

学习资料收集于网络，仅供参考 第一章 中药基本知识 一、概念 中药是指在中医药理论指导下应用的药物，包括植物药、动物药、矿物药 及其人工合成的药物。因为有如下说法：“药有玉、石、草、木、虫、兽，而云 本草者，为诸药中草类最多也”。故常指本草。 二 .中药的性能 1.四气 四气是指药物寒、热、温、凉四种不同药性。寒凉和温热是对立的两种药 性；寒和凉之间、热和温之间，只是程度上的不同，但药性相同。 四气的作用 药性 作用 适应证 临床表现与代表药物 寒凉 清热、泻火 热证 大热烦渴、面红目赤、 凉血、解毒 阳证 舌红脉数 。如石膏、知母等 温热 温中、助阳 寒证 畏寒肢冷、面白便溏、 散寒、通脉 阴证 舌淡脉迟。如附子、肉桂等 2.五味 五味主要是由味觉器官辨别出来的，或是根据临床治疗中反映出来的效果 而确定的。是指药物辛、甘、酸、苦、咸五种不同味道。 味道 作用 适应证 辛味 发散、行气、活血 外感表证、气滞血瘀证 甘味 补养、缓急 虚证、拘急疼痛。 酸味 收敛、固涩 虚汗、遗精、久泻、带下 苦味 泻火、泻下、燥湿 热病、便秘、胀满 咸味 润下、软坚、散结 痰核、瘰疠、便秘 淡味 渗湿、利水 水肿，小便不利 学习资料 学习资料收集于网络，仅供参考 3.升降浮沉 药物作用于人体上、下、表、里的四种趋向。 升：上升举陷，趋向于上；降：下降平逆，趋向于下；浮：上行发散，趋 向于表；沉：下行泄利，趋向于里。 升浮药：解表、散寒、祛风、升阳、催吐作用；沉降药：清热、泻下、降 逆、潜阳、止呕作用。 4. 归经 某种药物对某些脏腑经络的病变具有选择性的治疗作用。酸入肝；苦入心； 辛入肺；甘入脾；咸入肾。 5.中药毒性 毒药：广义指一切药物的总称。《周礼》：“医师掌医之政令，聚毒药以 供医事”。狭义指药物的偏性。《类经》：“药以治病，因毒为能，所谓毒者， 因气味之偏也”。 毒 性 是 药 物 毒 副 作 用 大 小 的 标 志 。常 见 的 中 毒 原 因 有 剂 量 过 大 、 误 服 伪 品 、 炮 制 不 当 、 制 剂 服 法 不 当 、 配 伍 不 当 或 者 是 患 者 的 个体差异引起。 中药常见的毒、副作用：马兜玲酸肾病（关木通、广防己、马兜玲、天仙 藤、青木香等）。乌头碱类中药的心脏毒性；黄药子雷公藤、朱砂、雄黄等的肝 毒性等。但也可以合理应用有毒中药， 以毒攻毒，如雷公藤治肾炎； 斑蝥治癌肿； 马前子治风湿痹痛；砒霜治白血病等。 三 .中药的用法 1.配伍 根据病情需要和药物性能、功用，有选择地将两种以上的药物合在一起应 用。七情配伍规律如下： 单行：单用一种药物，不需要其它药物辅助，如独参汤。 相须：两种功效相似的药物合用，能取得协同作用而互相促进疗效。如石 膏配知母、大黄配芒硝。 相使：两种不同功效的药物合用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药 学习资料 学习资料收集于网络，仅供参考 的疗效。如黄芪配茯苓、石膏配牛膝。 相畏：两种药物合用后，一种药物能抑制另一种药物的烈性或毒性。如半 夏畏生姜。 相杀：一种药物能消除另一种药物的毒性反应。如绿豆杀巴豆毒；防风杀 砒霜毒。 相恶：两种药物合用后，一种药物可以减弱或破坏另一种药物的功效。如 生姜恶黄芩；人参恶莱菔子。 相反：两药合用，