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1 肾上腺素 Adrenaline
[别名] 副肾素。
[药理 ] 对 α和 β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量
增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,
松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。
[适应症 ] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂 ] 注射剂: 1ml(1mg).
[注意事项 ]
1、高血压 . 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、
洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。
2 、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
3 、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽
无回血后再注射, 以免误入静脉, 注射时密切观察血压和脉搏变化, 以免引起血
压骤升和心动过速。
4 、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。
2 去甲肾上腺素 Noradrenaline
[别名] 去甲肾。
[药理] 主要激动 α受体、对 β受体激动作用很弱, 且有很强的血管收缩作用使全身
小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。
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[适应症 ] 各种休克 ,低血压、上消化道出血 ,但出血性休克禁用。
[常用制剂 ] 1ml(2mg) 。
[注意事项 ]
1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2 、不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、
反射性心动过缓。
3 、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应
立即更换注射部位,并以酚妥拉明 5 — 10mg 加 0.9%NS 溶液作局部浸润注射,
不可热敷。
4 、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常
范围内。
5 、本品遇光逐渐变色,宜避光保存。
6 、与碱性药物如氨茶碱 .磺胺密啶钠配伍注射。
7 、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
3 异丙肾上腺素 Isoprenaline
[别名] 喘息定,治喘灵。
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[药理]B 受体激动剂。作用 β1 受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心
输出量和心肌耗氧量增加 ,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张,血
管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。
[适应症 ] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。
[常用制剂 ] 注射剂: 2ml(1mg) 。片剂: 10mg 。气雾剂: 0.25% ,5% 。
[注意事项 ]
1、心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。
2 、不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。
3 、密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。
4 、若心率﹥ 110 次/分, 心电图异常或病人有胸痛时, 立即停药及时报告医生。
5 、教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口,以免刺激
口腔及喉。
6 、连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。
4 山梗菜碱 Lobeline
[别名] 洛贝林。
[ 药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢 ,对植物神经
先兴奋后抑制。
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[适应症 ] 新生儿窒息,一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒,肺炎,
白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
[常用制剂 ] 注射剂: 1ml(3mg) 。
[注意事项 ]
1、不良反应:恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,大剂量可引起心动过缓、传
导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥
2 、观察有无大汗,心动过速,低血压等,滴速要缓慢 .
5 尼可刹米 Nikethamide
[别名] 可拉明。
[ 药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受
器反射
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