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岩前中学志愿服务活动反馈表
志愿者组织 服务日期
活动负责人
活动负责人
联系方式
服务总人数 /总小时数
服务对象 /
联系方式
服务内容
负责人签字:
年 月 日
服务感悟
服务评价 受服务者签字(盖章):
年 月 日
志愿服务中心回
访意见 盖章
年 月 日
注:1、集体志愿服务活动须将《岩前中学志愿服务活动志愿者情况统计表》填
写附于此表后方为有效。
2 、此表格中“服务评价”为受服务者填写,其余各项为志愿组织或活动负
责人自行填写。若为个人长期“一帮一”志愿服务活动则自行填写,填写要求同
上。服务对象为个人的只要受服务者签字即可,如是单位的需加盖单位公章。
岩前中学志愿服务活动志愿者情况统计表
组织单位: 活动名称: 负责人:
姓名 注册号 服务时间 班级 备注
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