发育性髋节脱位影像学诊断.pptVIP

LOGO 发育性髖关节脱位的影像学诊断 温岭市妇幼保健院吴小兵 LOGO 概述 先天性髋关节脱位:随着研究的不断深入,越 来越多的学者认为该病除了先天性因素之外, 后天因素起着重要作用,而且是可以预防的, 因此1992年北美小儿矫形外科学会将其更名 为发育性髋关节脱位(①DDH)。DDH是最常见的 四肢畸形,新生儿发病率在1%左右,男女之 比1:5,有家族史的则增加20%的机会,受累 髋发生率依次为左髋、双髋、右髋。 LOGO 流行病学 Barlow(1962)发现初生时1.08%新生儿有 髋关节不稳定,超过3.5天减少一半,自然 治愈率58% Ramsey(1976)检查了2.5万婴儿发现, 新生儿存在100%髋关节不稳定,这只是先 天性因素,并不完全发病 病因学 LOGO 解剖结构欠缺 ■有研究显示新生儿出生时髋臼深度变浅,致使髋关节不稳 定,是本病的解剖学欠缺。对胎儿的解剖观察发现,髋臼 深度值(臼深指数/髋臼直径100)从胎儿4月的67.8,至 出生时下降至46。 胎儿髋关节髋臼指数从16周的60至新生儿降至43.3,而园 韧带长度增长3.1倍,髋臼深度只增长1.8倍。 已知维持髋关节的稳定主要有三大因素:髋臼直径、深度 与股骨头的比例,髋臼深度与园韧带长度的比例,髋关节 周围肌肉。只要有两个因素异常即可影响髋关节的稳定性。 、遗传因素 LOGO ■多基因遗传在发