乙肝梅毒与艾滋病三病监测培训.pptVIP

母亲安全儿童优先 三病监测讲座 仲恺高新区人民医院 产科古岭梅副主任医师 仲恺区人民医院妇幼中心 母亲安全儿童优先 孕产妇乙肝检测及服务流程 初次接受产前保健的孕妇 主动提供有关的检测信息 进行乙肝表面抗原检测 阳性反应 报告 报告 “乙肝表面抗原阳性” “乙肝表面抗原阴性” 检测后咨询,提供后 检测后咨询、指导常规孕产期 续干预服务 保健 母亲安全儿童优先 妊娠期HV感染管理流程 HBsAg+女 肝纤维化 AIT显著升高 26-2 △妊娠期启动或继续T治疗 位测 HBV DNA 若正在展用 M DV HBV DNA 测不出,妊娠期继续治 HBV DNA ▲岩使用粪药物,改替 10IU/ml 10IU/mI 继续检测 产后可能需继续抗 启动NECs 病毒治疗,避免母乳 (m) 仲恺区人民医院妇幼中心 2015年《慢性乙型肝治指》 母亲安全儿童优先 乙肝感染女性的围生期管理 妊娠时机 ◆肝功能始终正常:正常妊娠,定期监测肝功及病毒载量 ◆肝功能异常:经治疗后恢复正常,停药6个月以上复查正常 可妊娠。 ◆孕前抗病毒治疗:(治疗方案同一般人群)a.干扰素:抑制 胎儿生长,须避孕。b.核苷酸类似物:致畸作用,须避孕 C.LAM/TB/TDF+妊娠:于充分沟通下,可继续原方案 治疗。 仲恺区人民医院妇幼中心 母亲安全儿童优先 孕期管理 ◆每月监测肝功能,以早期发现妊娠期肝病活动 首