围术期水电解质质失衡诊治.ppt

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2020-08-02 发布于福建
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围术期水电解质质失衡诊治.ppt

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平衡失常的演变正常生理状态病理生理状态一死平衡正常—平衡失常严重紊乱疾病、创伤、感染治疗危害因素进一步发不当等展、治疗不及时麻醉手术水、电解质平衡的影响体液治疗的基本知识 1、体液的分布总体液60%(男)、50%(女 ECF(20%)细胞内液(40%) 细胞间液(15%)血浆(5%) 2、体液电解质的特点 Na K Mg+ HCO3 HPO 蛋白质 1、电中性 2、细胞内、外液的渗透压相等,290-310mmol/L 3、血浆和组织间液中的电解质除Pr外几乎相等。 4、血管壁:除高分子Pr外,H2O、Na、K均可透吏 5s細胞膜H2O、 Cl HCO3积水分子物质哑自由透过 3、成人水、Na+、K+的24小时出入: 水[m)Na(mmol/L)Kt〔mmol/L) 摄入:饮水 1300 固体食物800 150-250 50-100 内生水300 总计 150-250 50-100 排出: 隐性排水:皮肤500 气道300 尿1500 150-250 50-100 粪100 总计 2400 150-250 50-100