垂体增生生和垂体瘤.pptVIP

垂体趟上垂  正常垂体及垂体增生 、正常垂体解剖结构及功能 垂体是人类非常重要的内分泌器官,位于蝶骨局部凹陷形成的垂体窝内,前 方是鞍结节,后方是鞍背,上方有鞍上池、视交叉等结构,双侧为海绵窦。垂体 由垂体柄分为前叶及后叶,即腺垂体和神经垂体 垂体前叶分泌的激素有:泌乳素(PRL)、生长激素(GH、促肾上腺皮质激素(ACTH)、 促甲状腺激素(TSH)、促黄体激素(LH)和促卵泡激素(FSH)。 垂体后叶分泌的激素有:催产素、抗利尿激素 垂体的微循环存在两个动脉系统供血 垂体前叶的血供是由垂体上动脉经过垂体门脉系统的毛细血管网后提供,垂体 柄及视交义直接由垂体上动脉供血。 垂体后叶由起自颈内动脉虹吸段脑膜垂体干的垂体下动脉供血,MR增强后的强 化方式就是基于这样的解剖基础  )、正常垂体的MR表现 1岁以下的婴儿在MⅪ上常常不能清楚的区分垂体前叶及后叶,但婴儿的垂 体MR信号随着生长,会有所改变。刚出生的婴儿的垂体前叶T1w上呈高信号, 可能由于较高的分泌合成活性导致,2个月后垂体前叶的高信号减低,而垂体后 叶呈高信号。 成人的垂体前叶在MR的TW和T2W上均呈等信号,而垂体后叶呈高信号,垂体后 叶高信号是由于含抗利尿激素的神经分泌颗粒的蓄积造成的,因此 中枢性尿崩症的患者垂体后叶高信号消失,适当的药物治疗后可恢复。増强 后,垂体的强化方式与血供方式有关,垂体后叶由垂体下动脉直接供血,首先强 化,然后是由垂体上动脉直接供血的漏斗部强化,最后是垂体门静脉丛供血的垂 体前叶强化  垂体MR图像分析 1、垂体形态 观察垂体的形态,按冠状位T1W扫描垂体显示最清晰层面分成四型:凹 ItIl trn Il 图1:新体形态分型 垂体冠状位TWI扫描显示A凹陷型B平坦型c隆起型D肿块型  2、垂体高度 测量垂体的高度,在冠状位TW扫描垂体显示最清晰层面测量。(见图2) 图2:垂体高度测量(Tiw冠状位) 性垂体一般比男性重20%左 右,正常垂体高度女性最高可达9mm,男性为8mm,女性青春期时垂体高度可 达10mm,哺乳期时可达12mm。