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精品 医院感染管理工作年终总结三篇 篇一：医院感染管理工作总结 一年来，在院长及分 管院长的领导下，在全院各部门的积极配合及全体医务人员 的大力支持和共同努力下，感染办根据今年制定的工作目标 及计划， 积极、 认真开展各项工作， 圆满完成了 20xx 年的各 项工作任务，全年无医院感染暴发事件发生。现将有关情况 简要汇报如下： 一、建立健全医院感染管理的各项规章制度、细化院感质 量管理措施。 不断完善医院感染管理三级网络组织：根据科室负责人调 整情况，重新调整各临床科室感染管理小组人员组成，充分 发挥科室感染管理三级质控。落实临床科室医院感染监控小 组职责，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制 度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理 工作职责，将医院感染管理工作落实到位。 二、修订完善医院感染管理各项规章制度。 不断完善相关制度，根据相关法规要求及二甲评审标准， 重新制定临床科室和重点科室新的医院感染管理质量考核 标准，根据考核标准，不定时下科室对医院感染的预防与控 制、消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理等各方面工作督导 检查，发现问题及时反馈，并制定整改措施，让护士长或科 主任签字，认真排查安全隐患，切实抓好重点科室、重点部 可修改编辑 精品 位、重点环节的管理。特别加强了对手术室、供应室、血透 室、产房、新生儿室、重症监护病房、口腔科、胃镜室、检 验科等重点部门的医院感染管理工作，及早发现安全隐患， 提早采取干预措施。 三、完善各项消毒措施的落实，并做好各项消毒记录。 1 月份，为全院各相关科室制订并发放紫外线消毒记录本、 物体表面消毒记录本、更换消毒液记录本、房间终末消毒记 录本、科室医院感染管理自查记录本、医疗废物回收记录本 等近 200 本，完善各种院感质控记录。 四、加强院感知识的培训及考核。 按时完成院感知识的培训工作，全年共进行院感知识培训 6 次，分别对全院医务人员、实习学生、新上岗人员进行培 训并问卷，成绩较好；针对层流手术室的感控管理，还专门 组织了全院外科及手术相关科室人员关于加强层流手术室 的感控管理培训，并配合卫生局完成了对全县乡镇医院护士 长的感染知识培训工作，达到了预期效果。 五、加强院感病例监测及监管，提供安全的医疗环境。 1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染 部位及病原菌监测情况，分析医院感染危险因素，提出防控 措施。 1-12 月份监测出院人数共 26990 人，感染病例 57 例， 感染率 0.21%，感染漏报率 0.007 %。 2、按时完成 20xx 年医院感染现患率调查，按照计划从 9 可修改编辑 精品 月 25 日当天对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共 住院病人 571 人，实际调查 571 人， 调查率为 100%，医院感 染病例数为 114 例，其中社区感染 105 例，有 9 例患者发生 院内感染， 现患率为 1.57%，感染病人病原体送检率为 26% 。 六、开展目标性监测，实时监控医院感染情况，降低重点 环节的院感发生率。 1、于 20xx 年 1 月至 6 月开展了普外科手术切口感染的目 标性监测，监测对象是我院普外科手术一类切口的所有病 人，定期将监测结果反馈给临床医生，以便及时分析感染原 因，采取有效的预防控制措施，降低手术切口感染发生率， 增强医护人员重视医院感染的意识，