呼吸困难诊思路与鉴别.pptVIP

呼吸困难的诊断思路与鉴别 大连开发区医院呼吸科 高治庆  (定义 呼吸困难 患者感到空气不足、呼吸费力。表现为呼吸 运动用力,伴有呼吸频率、深度与节律的异常 重者身翼扇动、张口耸肩、甚至出现发绀, 呼吸辅助肌也参与活动  [病因] 主要是呼吸系统和心血管系练疾病 1.呼吸系统疾病 2血管系统疾病 4,血液病 ,神经精神因素  ⊥.呼吸系统疾病 ①气道阻塞:支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及喉、气管与支气 的炎症,水肿、胂瘤或异物所致获窄或阻寒 ②肺疾病:大叶性/支气管肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺水肿、肺泡 弥漫性肺间质纤维化、肺不张、细支气管肺泡癌等 胸廓疾患:严重胸廓脊柱畸形、气胸、大量胸腔积液和胸廓外伤 )经肌肉疾病:如脊髓灰质炎病变累及颈髓、急性多发性神经柞 神经炎和重症肌无力累及呼吸肌,药物肌松剂、氨基试类等)导致 呼吸肌麻痹等 ⑤膈运动障碍:如膈麻痹、高度鼓肠;大量腹水、腹腔巨大肿瘤 胃扩张和妊娠末期。  2.心血管系统疾病 心力衰竭、心包压塞、原发性肺动脉高压和肺栓塞等 3.中毒 如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷杀 虫药中毒,亚硝酸盐中毒、氰化物中毒和急性一氧化碳中毒等 4.血病 重度贫血、高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症等。 5神经精神因素 如颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑及脑膜炎症致呼吸