低血糖和脑损伤.pptVIP

新生儿低血糖与脑损伤 安徽省立医院儿科 浩家 新生儿葡萄糖的代谢特点 ·葡萄糖是胎儿和新生儿脑组织代谢的唯一能源; ·葡萄糖是合成脂质、蛋白质、DNA和RNA等的前身 ·新生儿期脑组织占全身体积的12%,明显高于成人(2%); 新生儿低血糖可导致脑细胞能量失调,影响脑细胞代谢和发育 造成不可逆的损伤 新生儿葡萄糖的代谢特点 妊娠早期母亲-胎儿间血糖的梯度较小; 妊娠晩期胎儿血糖水平是母体血糖水平的80%~ 90%。 足月新生儿血糖的变化 ·生后血糖迅速下降:一般在生后1~2h其血糖水平降到最 低点 启动体内内分泌和代谢功能:2~4h后又恢复到相对稳定 的水平-如适应反应发生故障或被某种病理因素限制时, 则出现低血糖,如早产儿; 在出生后12h能将血糖维持在40mg/d以上-如病理状态 使形成葡萄糖的底物减少,消耗増多的情况下,可以造成 脑功能障碍,甚至神经系统的后遗症。 早产、低出生体质量儿糖代谢特点 糖原生成不足; ·糖异生及糖原分解的酶活性低; ·葡萄糖调节激素失衡而易岀现低血糖