突发中毒事件应急演练培训参考PPT.ppt

突发中毒事件应急演练培训 中毒病人经现场急救处理后，应立即就近转送至综合医院或中毒救治中心继续观察和治疗，有条件的可转运至有高压氧治疗条件的医院。 突发中毒事件应急演练培训 采集样品的选择：在中毒突发事件现场，空气样品是首选采集的样品。此外，可根据中毒事件的流行病学特点和卫生学调查结果，确定现场应采集的其它样品种类。 样品采集方法 ：使用检气管法或便携式硫化氢检测仪，采样方法见仪器说明书。 实验室检测（如有必要）。 突发中毒事件应急演练培训 观察对象：接触硫化氢后出现眼刺痛、畏光、流泪、结膜充血、咽部灼热感、咳嗽等眼和上呼吸道刺激表现，或有头痛、头晕、乏力、恶心等神经系统症状，脱离接触后在短时间内消失者。 轻度中毒 具有下列之一者：i 明显的头痛、头晕、乏力等症状，并出现轻度至中度意识障碍；ii 急性气管－支气管炎或支气管周围炎。 中度中毒 具有下列之一者：i 意识障碍表现为浅至中度昏迷；ii 急性支气管肺炎。 重度中毒 具有下列之一者：i 意识障碍程度达深昏迷或植物状态；ii 肺水肿；iii 猝死；iv 多脏器衰竭。 突发中毒事件应急演练培训 观察对象可留观，轻、中度中毒病人住院治疗，重度中毒病人立即监护抢救治疗。 一般治疗：中毒病人保持安静，卧床休息，密切观察其病情变化。出现眼部刺激症状时，可用生理盐水冲洗，然后交替用抗生素眼药水和可的松眼药水滴眼。 合理氧疗 （中、重度中毒病人可考虑进行高压氧治疗），防治肺水肿和脑水肿（早期、适量、短程应用肾上腺糖皮质激素；保持呼吸道通畅；使用脱水剂和利尿剂；其他对症、支持治疗 ） 突发中毒事件应急演练培训 中毒事件的危险源及其相关危险因素已被消除或有效控制，未出现新的中毒病人且原有病人病情稳定24h以上。 突发中毒事件应急演练培训 突发中毒事件应急演练培训 一氧化碳（CO）是一种窒息性气体。急性一氧化碳中毒是指较短时间（数分钟至数小时）内吸入较大量一氧化碳后，引起的以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。 一氧化碳为无色、无嗅、无刺激性的气体，比空气稍轻。成人急性吸入中毒剂量约为600mg/（m3·10min），或240mg/（m3·3h）；吸入最低致死剂量约为5726mg/（m3·5min）。 突发中毒事件应急演练培训 一氧化碳通过呼吸道吸收进入人体。接触一氧化碳的常见机会有：炼钢、炼焦等冶金生产；煤气生产；煤矿瓦斯爆炸；氨、丙酮、光气、甲醇等的化学合成；使用煤炉、土炕、火墙、炭火盆等；煤气灶或煤气管道泄漏；使用燃气热水器；汽车尾气；使用其他燃煤、燃气、燃油动力装备等。 突发中毒事件应急演练培训 进入一氧化碳浓度较高的环境内（例如煤气泄漏未得到控制的事故现场核心区域，或者现场快速检测一氧化碳浓度高于1500mg/m3），须采用自给式空气呼吸器（SCBA），并佩戴一氧化碳报警器，防护服无特殊要求； 进入煤气泄漏事故现场周边区域，未开放通风的生活取暖、汽车尾气等中毒事件现场，须使用可防护一氧化碳和至少P2级别的颗粒物的全面罩呼吸防护器（参见GB2890-2009），并佩戴一氧化碳气体报警器； 进入已经开放通风的生活取暖、汽车废气等现场时，对个体防护装备无特殊要求。 现场处置人员在进行井下和坑道救援和调查时，必须系好安全带（绳），并携带通讯工具。 现场救援和调查工作对防护服穿戴无特殊要求。 突发中毒事件应急演练培训 争取采集中毒环境未开放前的空气样品，必要时可模拟事件过程，采集相应的空气样品。 检测方法可使用CO检气管定性或半定量测定，或使用不分光红外CO分析仪定量测定。 突发中毒事件应急演练培训 同时具有以下三点，可确认为急性一氧化碳中毒事件： a）中毒病人有一氧化碳接触机会； b）中毒病人短时间内出现以中枢神经系统损害为主的临床表现； c）中毒现场空气采样一氧化碳浓度增高，和/或中毒病人血中碳氧血红蛋白（HbCO）浓度大于10%。 突发中毒事件应急演练培训 观察对象 :出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状，吸入新鲜空气后症状可消失。 轻度中毒 具有以下任何一项表现者： i 出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐；ii轻度至中度意识障碍，但无昏迷者。血液碳氧血红蛋白浓度可高于10%。 中度中毒:除有上述症状外，意识障碍表现为浅至中度昏迷，经抢救后恢复 且无明显并发症者。血液碳氧血红蛋白浓度可高于30%。 重度中毒 具备以下任何一项者：i 意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮层状态； ii 病人有意识障碍且并发有下列任何一项表现者：脑水肿；休克或严重的心肌损害；肺水肿；呼吸衰竭；上消化道出血；脑局灶损害如锥体系或锥体外系损害体征。 血液碳氧血红蛋白浓度可高于50%。 突发中毒事件应急演练培训 迟发性脑病尚无特