DB4403T 332-2023医疗机构安宁疗护护理技术规范.docx

ICS 11.020 CCS C 50 深 DB4403 圳 市 地 方 标 准 DB4403/T 332—2023 医疗机构安宁疗护护理技术规范 Specification of nursing techniques of hospice care in medical institution 2023-05-08 发布 2023-06-01 实施 深圳市市场监督管理局 发 布 目 次 前言 III 引言 IV 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语和定义 1 4 服务对象 1 5 护理分类 1 6 舒适照护 2 6.1 协助进食和饮水 2 6.2 排尿异常护理 4 6.3 排便异常护理 6 6.4 会阴护理 8 6.5 协助沐浴 9 6.6 床上擦浴 9 6.7 床上洗头 10 6.8 体位转换 11 6.9 卧位护理 12 6.10 轮椅与平车使用 13 6.11 口腔护理 14 6.12 氧气吸入 14 6.13 胃肠减压护理 15 6.14 伤口换药 16 6.15 造口换药 16 6.16 淋巴水肿按摩 16 6.17 气管切开护理 16 6.18 压力性损伤预防 16 6.19 深静脉导管维护 16 6.20 芳香疗法 17 6.21 中医适宜技术 17 6.22 尸体料理 18 7 症状护理 18 7.1 疼痛 18 7.2 呼吸困难 18 7.3 咳嗽、咳痰 19 7.4 咯血 20 7.5 恶心、呕吐 21 7.6 呕血、便血 21 7.7 腹胀 22 7.8 水肿 23 7.9 发热 24 7.10 厌食和恶病质 25 7.11 口干 26 7.12 睡眠与觉醒障碍 27 7.13 谵妄 27 8 心理护理和人文关怀 28 8.1 心理危机干预 28 8.2 患者濒死期护理 29 8.3 居丧期护理 29 附录 A（资料性） Braden 压疮危险因素评估表 30 附录 B（资料性） mMRC 呼吸困难量表 31 附录 C（资料性） 匹兹堡睡眠质量量表 32 附录 D（资料性） 焦虑自评量表 33 附录 E（资料性） 抑郁自评量表 35 附录 F（资料性） 社会支持评定量表 36 参考文献 39 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分： 标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由深圳市卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：深圳市第二人民医院、深圳市福田区第二人民医院、深圳市标准技术研究院、深 圳市罗湖区人民医院。 本文件主要起草人： 聂国辉、熊建义、谢小华、于从、黄晓莉、张清、朱雁、闫俊辉、徐智萍、李 睿、奚萍、万丽斯、温国花、盖垚、彭小花、陈梦兰、曲艳玲、袁远、 陈澄、李海林。 引 言 深圳作为安宁疗护的试点城市之一，始终贯彻党的卫生与健康工作方针和《中共中央国务院关于支 持深圳建设中国特色社会主义先行示范区的意见》精神，全面落实《“健康中国2030”规划纲要》和《“十 三五”健康老龄化规划》有关要求。坚持以“大健康”理念为引导，以“政府主导、部门协同、专业指 引、社会参与、全员动员”为主线， 以“统筹发展、创新机制、试点先行、以点带面”为原则， 以“敬 畏生命、感动照护、 人文关怀”为服务宗旨， 探索建立覆盖全市、资源共享、运行有效的安宁疗护服务 体系， 实现“病有良医、老有颐养”。 护理工作是输出安宁疗护服务的重要环节，护理技术的整体水平关系着安宁疗护服务的整体质量和 水平，是促进安宁疗护试点城市建设的关键要素之一。为了更好地推进试点工作的落地实施，深圳制定 发布了《深圳市安宁疗护试点实施方案》（深卫健[2019]76号）和《市卫生健康委关于印发深圳市安宁 疗护护理操作指引（试行）的通知》（深卫健老龄[2021]5号） 。为进一步总结、固化深圳市医疗机构 在安宁疗护护理实践领域的相关做法和经验，在遵循国家、行业及深圳市安宁疗护护理工作有关规定和 指引的基础上， 特制定本文件， 以深圳市先行示范成果为其它地区相关工作的开展提供经验。 医疗机构安宁疗护护理技术规范