帕金森特征征和治疗.pptVIP

帕金森病非运动症状的 特征与治疗 华中科技大学协和医院神经科 孙圣刚 PD非运动症状的认识过程 1817年 James Parkinson对PD的最早描述 the senses and intellect being unin jured ·2006年3月,欧洲神经病学联盟(EFNS)和国际运动障碍学会 发布“晚期PD治疗指南”,关注非运动症状 2006年4月:美国神经病学学会(ANN发布“PD合并抑郁、 精神障碍和痴呆的诊断及治疗指南 2006年6月:英国国家临床技术研究院将PD非运动症状列为 亟需解决的临床问题之 2009年9月:中国帕金森病治疗指南(修订版) 2010年7月:美国神经病学会“PD非运动症状的治疗指南” PD非运动症状基本情况 ●发生率高 60%的PD患者具有一项以上的非运动症状 5%的患者具有四项以上的非运动症状 21%的PD患者以非运动症状起病 识别率低 -62%的非运动症状没有报告 影响生活质量 非运动症状对生活质量的影响可能超过运动症状 治疗困难 目前应用的抗PD药物仅对部分非运动症状有效,并能诱发或加重某 些非运动症状 有关非运动症状治疗的RCT证据相对较少 PD非运动症状的临床评价 国际运动障碍学会推荐的非运动症状评价量表 总体评价:非运动症状问卷(NMsQ) 抑郁: Beck抑郁问卷(BD) 老年抑郁量表GDS) 汉密尔顿抑郁量表(HAMD