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一 寸 光 阴 不 可 轻 体检日期： 编号： 体检登记表 姓名： 性别：□1、男 □2、女 出生日期： 年 月 日 联系电话： 职业：□ 1、脑力劳动为主 □ 2、体力劳动为主 □ 3、离退人员 □ 4、其他： 一、个人史 1、吸烟史：□ 1、无 □ 2、有 年；平均每天吸烟支数： 支/天 2、饮 酒：□ 1、否 □ 2、偶饮 □ 3、经常： 年，饮酒频率及酒量： 3、运 动：□ 1、偶尔、或不运动 □ 2、常有，每周运动时间： 运动方式： 4、饮食规律：□ 1、是 □ 2、否。口味：□重，□淡，□甜食 其他： 其他饮食习惯：□肉食为主，素食：1、□是：□全素，□蛋奶素 2、□否 5、睡眠充足：□ 1、是 □ 2、否，每日最多能睡