脑卒中患者超早期康复训练指导参考PPT.ppt

脑卒中患者超早期康复训练指导参考PPT 脑卒中患者超早期康复训练指导参考PPT 脑卒中患者超早期康复训练指导参考PPT 脑卒中患者超早期康复训练指导参考PPT 脑卒中患者超早期康复训练指导参考PPT 脑卒中患者超早期康复训练指导参考PPT 脑卒中患者超早期康复训练指导参考PPT 脑卒中患者超早期康复训练指导参考PPT 01 02 03 04 肩关节半脱位 肩痛 肩手综合征 关节挛缩 肩关节 半脱位 1、好发于BronnstormⅠ-Ⅱ期肌张力 弛缓阶段，因此出现在发病后1月内 2、脱位本身无疼痛，极易损伤引起疼痛 预防及护理： 保持正确的姿势 卧位时多采取患侧卧位 坐位时患侧放于胸前小桌或轮椅上 从卧位到坐位，从坐位到站立以及站起时适当托住肘关节 2.避免不恰当的护理：禁忌粗暴牵拉患侧，上肢致脱位并造成关节损伤 3.肩和上肢的正确的被动运动：保持正常关节活动范围，进行被动关节活动 4.运动疗法：被动无痛性全关节活动 保持正确肩关节位置，良肢位 早期康复防关节挛缩 避免一些造成软组织损伤的护理和训练 运动疗法应在逐渐增加的不痛的范围内进行 01 02 03 04 脑卒中患者超早期康复训练指导参考PPT 常见并发症之一，表现为肩痛，麻木感、烧灼样痛，多发生在BronnstormⅡ-Ⅲ期，症状可出现在早期，也可在发病后几个月，严重影响康复预后，产生情绪和心理障碍 1期 2期 3期 又称反射性交感神经性营养障碍，在恢复期患手突然浮肿、疼痛及患侧肩关节疼痛，使手运动机能受限，绝大多数发生在发病后1-3月，多发生在病后1月左右，也有在发病6月出现 脑卒中患者超早期康复训练指导参考PPT 病侧手突然水肿，肩 及腕关节疼痛，运动 受限，手的颜色呈桔 色或紫色，触及柔软 或膨胀感，微热及潮 湿感，该期持续3-6月 肩痛、运动障碍和手 的水肿减轻，血管运 动性变化，患手皮肤 和肌肉明显萎缩，手 指挛缩，X线患手骨 质疏松样变化 水肿和疼痛完全消失， 手的活动能力永久丧 失，成为固定的特征 性畸形手（爪形手）， 腕屈曲偏向尺侧，背 屈受限制压痛和血管 运动性变化消失，本 期不可逆转 临床表现及分期 预防及护理 1.在急性期，卧位要特别注意保持患者正确的腕部体位，避免掌屈位 2、在康复训练中，避免长时间向患侧上肢侧方支撑训练 3、尽量避免患手静脉输液，尽可能减少输液时间 4、尽可能保护好肩关节，防止肩关节半脱位 脑卒中患者超早期康复训练指导参考PPT 5、防止病手的任何外伤 6、被动运动：肩、肘、手指关节 7、主动运动：患手、患上肢主动或主动辅助 8、向心性缠绕压迫手指 9、冰水浸泡法 10、冷水-温水交替浸泡法 关节挛缩 各种原因致主动运动或被动关节活动范围不充分称为挛缩。 是影响康复的重要因素；导致身体各个方面功能下降；严重影响患者生活质量 病因：运动障碍、痉挛神经、肌肉营养不良、疼痛、异位骨化 脑卒中患者超早期康复训练指导参考PPT 1 良肢位 保持良肢位，定时翻身，避免长时间处于一种体位 2 被动运动 最有效，最简单的方法。明显挛缩时，关节活动范围尽可能大，注意手法轻柔，避免损伤，防止骨折。 3 主动运动 保持肌肉弹性、收缩性、肌力、耐久力、防止肌肉萎缩。徒手抗阻力训练。注意防止过量，防止协同运动，防止疲劳，防止肌肉疼痛，肌肉关节有炎症肿胀不宜阻力训练 脑卒中患者超早期康复训练指导参考PPT 热疗 4 镇痛、弛缓拮抗肌和减少胶原黏弹性 * 模板来自于 * * 模板来自于 * * 模板来自于 * * 模板来自于 * * 模板来自于 * * 模板来自于 * 脑卒中患者超早期康复训练指导 脑卒中（stroke） 脑卒中是急性脑循环障碍导致局限性 或弥漫性脑功能缺损的临床事件。 脑卒中患者超早期康复训练指导参考PPT 缺血性脑卒中 脑卒中 出血性脑卒中 脑血栓形成 脑栓塞 脑出血 蛛网膜下腔出血 脑卒中患者超早期康复训练指导参考PPT 脑卒中的发病率、死亡率和致残率都非常高。近年来，发病年龄趋于年轻化，而治疗水平的提高，病死率的降低，使脑血管病致残明显增加，给家庭和社会带来沉重的负担。因此，临床治疗与早期康复护理紧密配合，一旦病情稳定应及早开展康复治疗和护理。 脑卒中患者超早期康复训练指导参考PPT 预防脑卒中患者并发症的发生，促进功能恢复 提高康复疗效，缩短康复疗程 减轻社会和家庭的负担，更早、更好的 回归家庭和社会 提高现有能力和日常生活能力 脑卒中患者超早期康复训练指导参考PPT 卒中康复的管理 卒中的 康复流程 卒中的二级预防 公众健