预防药物相关性跌倒须知
跌倒是住院病人最常发生的意外。 医药专家们研究认为, 一大部 分跌倒与所服的某些化学药物有关,因此预防跌倒应从认识药物开 始。
一、为何药物会增加跌倒风险 ?
因为许多化学药物, 对脑和心血管系统都有影响, 从而影响行走 和站立时的稳定,也就易于发生跌倒。一般认为凡是能引起眩晕、忧 郁、镇静、心律不齐、延缓反应时间、 体位性低血压、 认知功能受损、 步态不稳等反应的药物,都会增加病人跌倒的机率。据报道, 54%跌 倒与药物使用相关。
二、哪些药物易致跌倒 ?
( 一) 利尿剂和缓泻剂
1、易造成跌倒原因
( 1)增加病患如厕的频率。
( 2)低血压。
( 3)水、电解质紊乱。
2、易造成跌倒时机:由病床至厕所的整个过程。
3、常用药物
(1)利尿剂:呋塞米、乙酰唑胺、双氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺 内酯。
( 2)缓泻剂:果导、甘露醇、福松、杜秘克。
(二)鸦片类止痛剂
1、易造成跌倒原因
( 1)降低警觉性。
(2)影响认知功能。
(3)镇静作用。
( 4)肌肉松弛。
(5)眩晕。
2、易产生跌倒时机:第一次使用或剂量改变时。
3、常用药物 :可待因、哌替啶、芬太尼、吗啡 (美施康定 )、曲 马多、多瑞吉。
(三)降压药
1、易造成跌倒原因:
(1)低血压、体位性低血压(a受体阻断剂:哌唑嗪。)
( 2)减少脑部血流灌注。
( 3)肌肉无力。
( 4)眩晕(钙拮
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