VDD-ICD的临床应用课件.pptx

VDD-ICD的临床应用 ;什么是VDD－ICD？;植入位置：心尖部 心房感知 2.1-4.4 心室感知 8.0 起搏阻抗 523 除颤阻抗 59 心室阈值 0.5;植入位置：流出道 心房感知 1.0-1.9 心室感知 8.0-10 起搏阻抗 678 除颤阻抗 64 心室阈值 0.5 ;植入位置的选择;病例分析;术后家庭监测-房颤的早期识别;;;郑XX 2014 4 21 扩张型心肌病，阵发房颤;2014年6月14号病人家庭监护监测到病人突发3次VF，事件持续25s，平均RR间期为276ms（217bp）。三次事件shock充电3次，放弃两次，成功一次（30J）。;;考虑到病人多次发作房颤，此次的VF有可能是由于心房感知灵敏度过低导致的误判断；在随后的随访中将心房感知灵敏度从1.0mv调至0.4。2014年6月18号，家庭监护监测到快速房性心律。;;;VDD-ICD系统为患者提供独特保护 ;女性 66岁，肥厚梗阻型心肌病 心超：LVED40mm EF 61.4% 室间隔19、左室后壁10mm 左室流出道压差最大196mmHg 左室流出道压差平均90mmHg 动态心电图：窦性心律，短阵室速 药物：倍他乐克缓释片47.5mg Bid 室间隔化学消融 消融前：左室压力285mmHg，压差185mmHg 消融后：左室压力230mm