新生儿听力异常精品医学.pptVIP

怎样发现新生儿听力异常 常言道， “ 十聋九哑 ” 。据统计，听力障碍在 正常新生儿中的发病率为千分之一至千分之三， 而重症监护病房抢救的新生儿，其听力障碍的发 病率可高达百分之二至百分之四。如何预防听损 儿童因聋致哑？听损儿童能否恢复听力呢？为 你提供以下资料： 国际上对听力损失儿童一贯执行三早原则： 早发现、早诊断、早干预。去年 6 月 1 日起，卫 生部颁发的《新生儿疾病筛查管理办法》在全国 正式施行，其中规定：诊疗科目中设有产科或者 儿科的医疗机构，应当按照《新生儿疾病筛查技 术规范》开展新生儿疾病筛查，如不具备条件者， 应告知监护人到有条件的医疗机构进行新生儿 疾病筛查血片采集及听力筛查。可见，新生儿听 力筛查成为其中一项重要内容。 却又好象被时光无情地给产子冲的支离破碎 多少钱残缺不全 家长也能发现孩子听力异常 “ 在临床中常常遇到一些令医生扼腕叹息 的憾事，不少家长因为孩子到了两三岁还不会说 话，或者五六岁口齿还不清楚，这才慌了手脚， 往往延误了诊疗的最佳时机。 ” ，虽然从专业角度 来说，新生儿听力筛查需要一定的技术标准和设 备，但对于普通家长来说，除了带孩子去进行新 生儿听力筛查，还可以通过细心观察发现孩子的 听力是否异常 ——— 孩子刚一出生就能听到声音，虽然他们不会 做出主动的反应，但他们却能在声音的刺激下产 生下意识的反射活动，比如避开他的视觉在他耳 旁敲击物品产生声音，他会做出眨眼、身体抖动 等动作；四个月之后，孩子就有了主动寻找声源 的能力，听到强的声音刺激后会用眼神或转动头 去寻找。一岁左右的孩子，就能听懂一些简单的 却又好象被时光无情地给产子冲的支离破碎 多少钱残缺不全 话，按照语言命令做出一些简单的动作；两周岁 时能听懂简单的语言。如果在哪个年龄段发现孩 子的反应不相符，就应该对孩子是否有听力障碍 产生怀疑了。 “ 一旦发现孩子听力异常，应及早到正规 确诊治疗。 ” 新生儿 2-7 天时可做听力筛查 卫生部规定，新生儿 2-7 天可做听力筛查。 介绍，常用新生儿听力筛查方法有两种，一种称 为耳声发射法，就是将很小的耳塞插入新生儿外 耳道，然后播放一定强度和频率的卡嗒音。正常 的听觉器官 ( 耳蜗 ) 能对这种声音产生回音，后者 能被耳塞内的接收器捕获和记录，经过仪器内的 微电脑分析并作出判断。只要孩子安静，整个检 查过程可在 1-2 分钟内完成。另一种方法为自动 脑干听觉诱发电位检测，基本方法是：将多个小 却又好象被时光无情地给产子冲的支离破碎 多少钱残缺不全 电极臵于孩子的头部和颈部，并通过耳塞播放经 过特殊设计的卡嗒音，然后利用计算机记录耳蜗 后听觉通路 ( 脑干及邻近区域 ) 的电位变化 ( 对声 音的反应 ) ，经过计算机分析后得出结论。其中 前者更为常用。 一旦自己的宝宝不能通过听力筛查，父母往 往会产生焦虑和不安。 “ 家长需要对听力筛查结 果有个正确的认识。 ” 一般来说，不能通过听力 筛查仅仅表示听力学意义上可能存在异常，可能 存在耳蜗的异常，也可能由于耳道狭小或堵塞影 响了声音的传导 ( 如在新生儿早期，羊水或胎粪 等可能堵塞耳道 ) ，还可能是环境噪音过大或孩 子配合不佳 ( 活动或哭吵 ) 所致。另外，检查人员 缺乏经验有时也可能对结果造成影响。因此，听 力筛查只是筛查，并不是详细的听力学评估，筛 查报告单上一般也不会写上正常或异常，而是表 达为 “ 阴性 ” 或 “ 阳性 ” ， “ 通过 ” 或 “ 未通过 ” 却又好象被时光无情地给产子冲的支离破碎 多少钱残缺不全 等。如果首次筛查不能通过，父母不必过分担心， 但必须进一步复查。若经过 2-3 次复查仍无法通 过，则应采用脑干听觉诱发电位检查，争取在出 生后 3 个月内作出明确诊断。 有听力障碍 1 岁前干预最好 3 岁以前特别是 1 岁之前，是孩子语言中枢 发育的关键时期。如在此前出现听力损伤，将不 能获得正常的语言能力，甚至一辈子都不会说 话。只有少数患儿可通过手术或药物治疗恢复或 提高听力，大部分患儿只能靠佩戴助听器来进行 听力补偿。而重度聋和全聋患者即使佩戴助听器 也无济于事，可以通过植入人工耳蜗，并配合听 功能训练、语音治疗以及语言训练等，能使患儿 逐渐认识声音，避免聋哑残疾的产生。开始干预 的时间最好在出生 6 个月甚至更早，具体步骤需 要在专科医生指导下完成。