药理学传出概论3知识课件.ppt

第二篇传出神经系统药理学;NS; 概论 胆碱受体激动药 抗胆碱酯酶药 胆碱受体阻断药 肾上腺素受体激动药 肾上腺素受体阻断药 ;一、传出神经系统的组成;化学传递学说 1921年 Loewi 离体双蛙心灌流实验;1）去甲肾上腺素(noradrenaline, NA) 2）乙酰胆碱 (acetylcholine, Ach) 3）多巴胺（dopamine,DA） ;三 ENS按神经末梢释放的递质分; 　　　　　　　　　交感、副交感神经的节前纤维 　　副交感神经的节后纤维 　　 极少数交感神经节后纤维（汗腺的 分泌神经、骨酪肌的血管舒张神经） 　　运动神经 去甲肾上腺素能神经 大多数交感神经节后纤维noradrenergic nerve;第二节;一 传出神经突触的超微结构;二 传出神经递质的合成、贮存与释放;合 成：胆碱能神经末梢 贮存：囊泡;释　放;（2）去甲肾上腺素(noradrenaline, NA) 合 成：场所：神经胞体和轴突中 贮存场所：囊泡 ; 释　放;1)摄取-1（uptake-1, 神经摄取，摄取贮存型） 2)摄取-2（uptake-2,非神经摄取，摄取代谢型） 非神经组织如心肌、平滑肌;药物可以通过影响ENS递质的合成、贮存、释放、代谢等环节起作用 也可通过直接与受体结合产生生物效应;四 ENS的受体及信号转导通路;;　　　　　　　　 α1 血管（皮肤、粘膜、内脏） 平滑肌 α2 突触前膜 负反馈调节 　　　　　　　 β1 心脏 β2 血管（骨骼肌、冠脉） 支气管平滑肌 β3 ：脂肪细胞; ;1、G-蛋白偶联受体 (superfamily of G-protein-coupled receptors);m1、3、5; ;Ach;第三节;一、传出神经系统的生理效应;传出神经系统的受体效应表; 肾上腺素能神经：末梢释放NA 心脏兴奋（β1） 皮肤粘膜内脏血管收缩（α1） 冠脉和骨骼肌血管舒张（β2） 支气管扩??（β2） ;胆碱能神经兴奋：末梢释放Ach 心脏抑制（M） 腺体分泌（M） 胃肠道平滑肌收缩（M） 虹膜括约肌和睫状肌收缩（M） 骨骼肌收缩（Nm） ;心血管 兴奋 抑制 平滑肌 抑制 兴奋 瞳孔 扩大 缩小 睫状肌 松弛 痉挛 腺体 增加 代谢 提高 肾上腺髓质 分泌增加;第四节;一 ENS药物的基本作用及分类;（2）间接作用－影响递质;传出神经系统药物分类 拟似药——拟胆碱药和拟肾上腺素药 拮抗药——抗胆碱药和抗肾上腺素药 ;　　　要点回顾