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【ＩMＳ Ｈeａltｈ分析】：中国基层之社区用药市场 ２０15年９月国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》第一次为分级诊疗工作的开展设定了时间表,201６年4月份卫生计生委在介绍2016年深化医改重点工作任务中，又一次明确加快推进分级诊疗制度建设。明确在2016年在７0%左右的地市开展分级诊疗试点。?试点地区高血压、糖尿病患者的规范化诊疗和管理率达到３０％以上。在200个城市开展签约服务试点,提升基层服务能力，完善配套政策，推进和规范城市和县域内医疗联合体的建设。基层市场又再度成为关注点。 截止2０14年1２月,全国社区卫生服务中心和站的数量为3.4万个，年诊疗人次达到6.8亿人次。主要集中在经济发达省份和直辖市,前七个省的诊疗人次占据了三分之二份额,这七个省分别是广东,上海,浙江，江苏，北京,山东和四川。 图表1:2０14年社区卫生服务中心（站)诊疗人次前１5省分布 全国社区卫生服务中心(站）的药品销售额到底有多大? 产品结构是怎样的? 目前增速缓慢的医院市场相比，社区市场的增速是多少？ ?根据IMS　Heａlth《2016中国医药市场全景解读》，２015年中国社区药品销售额达到４20亿人民币，年增长率为12.５％。高于医院和零售渠道增速。?一线城市（上海/北京/广州)占据了中国社区药品近三分之一份额,2015年增速达到1３％，明显高于一线城市医院市场增速(5%)。. 从一线城市看，社区药品销售额约为医院药品销售额的15%。上海和北京的2015年增长率为12％，而广州达到34%，这主要受益于广州从201４年6月份全面推行“基层首诊”与“双向转诊”制度,其通过拉大不同等级医疗机构的医保支付比例鼓励了基层首诊。 图表2:20１５年一线城市社区卫生服务中心（站)和医院(=100床)销售额增长率对比 从治疗领域看,一线城市社区用药主要为中成药（以中枢性脑血管，强心药，骨骼肌肉用药为主),高血压，糖尿病和高血脂慢病用药为主,这四大治疗领域约占社区用药销售额的75%，2０15年增速均超过１２%,远高于医院增速。 图表3：2０15年一线城市社区服务中心（站）前5治疗领域销售额占比和增长率 排名前10的公司中，跨国企业和本土企业各占一半,跨国企业总体排名略靠前。而社区医院市场销售排名前１0的产品来自于6个本土企业以及4个跨国企业，其中销售最好的产品主要是心血管领域产品,心血管类中成药增速明显。 图表4.1：一线城市社区销售排名前10位的企业 图表4．2:一线城市社区销售排名前1０位的产品 ２01５年9月《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(简称指导意见)　提出了2020年全国内分级诊疗制度基本建立，2０17年基本实现大病不出县的明确目标。要求在全国１00个城市、福建、安徽、青海、江苏四省全面进行分级诊疗,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。?《指导意见》出台时,已有１６个省启动了试点，到201５年底,全国已经有２8个省开展了分级诊疗试点。各省分级诊疗推进的差距非常大;? 绝大多数省份才刚刚开始尝试推行分级诊疗; 上海市是分级诊疗推行最早最为成熟的地区 ;作为医改试点大省，江苏省也是分级诊疗推行较早且力度较深的省。?江苏省从强基层入手，一方面着力于基层人才队伍建设,另一方面通过分级支援,结对帮扶等制度，提高基层医疗服务能力,同时利用医保政策引导患者首诊在基层,并通过信息化手段搭建远程医疗和双向转诊的医疗平台。截止2014年12月,江苏社区卫生服务中心和站的数量为２,8０0个,年诊疗人次达到0.７亿人次。２01５年江苏社区药品销售额为40亿人民币,近７0%的销售集中在南京，苏州和无锡三个城市。 IMS中国社区药品统计报告，除了现有的三个一线城市(上海/北京／广州），将在七月份推出南京,苏州和无锡的社区药品统计报告。这六个城市的社区药品销售能代表中国社区药品市场的43%。 ＩMS Ｈealtｈ致力于协助企业全面了解中国各级市场现状，预测未来发展趋势,制定准确的市场战略