骨关节炎影像学参考PPT.ppt

* 骨关节炎影像学参考PPT T1W T1W C+ T2W * T2 cor T1 cor Cor c+ Sag c+ 膝 RA * T2 sag T1 SPIR Sag 软骨3D T1 sag 膝 RA * T1cor T2 cor PDWCOR 腕 RA * COR C+ TRA C+ T1 tra 腕 RA * 骨关节炎影像学参考PPT 骶髂关节常为本病最早出现改变的部位，可见关节边缘模糊、毛糙和小囊状吸收。 在椎体和椎间盘连接部、小关节出现关节间隙模糊和骨侵蚀等改变，晚期则有脊柱强直畸形等表现。 * 强直性脊柱炎 * T1 tra T2 tra T2 SPIR TRA 骶髂关节炎 * 骨关节炎影像学参考PPT 是一种尿酸代谢障碍性疾病，90%以上患者为男性，大多累及手足小关节，尤易累及第一跖趾关节。 可见滑膜增厚、血管翳形成、软骨破坏、关节面不规则、关节腔变窄、骨缺损和痛风结节等。 * 痛 风 * 痛 风 * 痛 风 * 血友病性关节炎 * 血友病性关节炎 T1WI T2WI * 骨关节炎影像学参考PPT 有因脑、脊髓和周围神经疾患引起的知觉障碍，多发生于活动大、活动多和杠杆作用大的关节。 可表现为关节积液、关节半脱位、关节的退行性改变和存有碎骨片等。 * 脊髓空洞症及神经性关节炎 X线示关节面的不规则、缺损 * T2W清晰显示--脊髓空洞症---神经性关节炎—撕脱的软骨片 * 骨关节炎影像学参考PPT 多为长期应用激素和其他药物所致，主要表现为骨的无菌性坏死。 * 无菌性坏死 * 骨缺血坏死 * 绒毛结节性滑膜炎 * T2 sag T1 sag Sag c+ 膝 PVS * T1 sag Sag c+ T2sag T1 SPIR SAG 膝 PVS * 骨 梗 死 * T1 sag T2 sag T1 cor T2 cor 骨梗塞 * 软骨3D T1 SPIR Sag 骨梗塞 * 骨梗塞 * 骨关节炎影像学参考PPT 以累及指、趾关节、掌指关节、跖趾关节等手足小关节为主，也可累及膝关节、腕关节等，分布常不对称。 累及脊柱及骶髂关节也较为常见。 * Thank You * T1sag T2sag 内侧半月板撕裂 * T1 cor T2 cor 外侧半月板撕裂 * T1 sag T2 sag Sag c+ 内侧半月板旁囊肿 * * 滑膜增厚 * 滑膜增厚，表面不规则，呈结节状改变 * 骨关节炎影像学参考PPT 软骨水肿、软骨囊性变、软骨变薄和不同程度的磨损、软骨破坏等。 * 小囊状缺损 层次模糊消失表面毛糙 局部全层缺失 弥漫性变薄 * T1/SPIR/3D/FFE 关节软骨三维重建图像直观显示缺失区域 髌骨关节软骨局部全层缺失 ↗ * 骨关节炎影像学参考PPT 大多发生于关节软骨边缘处，沿应力线方向排列。 骨赘可突入关节腔，位于关节囊和韧带附着处。 骨赘可呈环状，形成骨桥。 关节内游离体。 * 骨赘形成 * 骨性关节炎 创伤性骨关节炎 化脓性关节炎 结核性关节炎 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 * 银屑病关节炎 痛风 血友病性关节炎 神经性关节病 药物性关节炎 绒毛结节性滑膜炎 骨梗死 * 骨关节炎影像学参考PPT 主要表现为滑膜增厚、关节积液、半月板损伤、软骨的损伤和骨的赘生等。滑膜增厚在轻度的骨关节病中表现常不明显。 * 骨性关节炎伴骨赘及游离体 * 滑膜增厚、关节积液 半月板损伤 软骨的损伤和骨的赘生 * T1sag T2sag 内侧半月板撕裂 * T1 cor T2 cor 外侧半月板撕裂 * T1 sag T2 sag Sag c+ 内侧半月板旁囊肿 * T1 tra Tra c+ 内侧半月板旁囊肿 * T1 cor T2 cor MCL不全撕裂 * T1sag T2sag Stir sag 髌韧带损伤 * 骨关节炎影像学参考PPT 可见陈旧性的骨损伤改变，骨的赘生常较明显。同时可见软骨、韧带、肌腱等的损伤，常伴有少量的关节积液。 * 创伤性骨关节炎 * T1 cor T2 cor T1 sag T1 spir 胫骨平台骨软骨骨折 * T1sag T2 sag T1 cor T2 cor PCL不全撕裂伴平台撕脱 * T1sag T1 SPIR Sag T2 sag1 T2 sag2 ACL平台附着点撕脱 * T1 cor T2 cor T2 tra MCL内支持带不全撕裂伴股骨外髁挫伤 * 骨关节炎影像学参考PPT 可见较为明显的关节软组织肿胀和关节内积液，并可见累及关节附近骨组织和骨髓累及的表现。 * 化脓性关节炎 * 化脓性关节炎 * 骨关节炎影像学参考PPT 可见滑膜增厚和关节积液。 受累骨在T1大多呈低信号，T2呈较高的混杂信号。