原发性高血压的护理参考PPT.ppt

* 原发性高血压的护理 A ：心电呼吸血压监测 B ：吸氧 C ：缓减疼痛：吗啡为首选止痛药物 D ：快速建立静脉通道 E ：溶栓前询问患者有无溶栓的禁忌症,用药后观察病人是否发生皮肤、粘膜及内脏出血等副作用 G ：排便护理：要保持大便通畅 F ：饮食护理：以三低二高一优及少量多餐为原则 * 原发性高血压的护理 疼痛：与心肌缺血坏死有关。 活动无耐力：与氧供需失调有关。 有便秘的危险：与进食少、活动少、不习惯 床上排便有关。 潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性 休克。 * 原发性高血压的护理 * 原发性高血压的护理 心功能不全 又称心力衰竭 (h e a r t fa i l u r e)， 是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害导致心排血量减少，不能满足机体代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和(或)体循环瘀血及组织血液灌注量不足为主要特征， 故亦称为充血性心力衰竭 (co n g e s t i v e h e a r t fa i l u r e)。 * 原发性高血压的护理 慢性心力衰竭是临床极为常见的危重症， 是多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死因。 西方国家：以高血压、冠心病为主。 我国： 过去以心瓣膜病为主，近年冠 心病、高血压呈上升趋势。　 * 原发性高血压的护理 工级：体力活动不受限制。 Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无症 状，日常活动可引起症状。 Ⅲ级：体力活动明显受限。休息时无症 状，轻于日常的活动即可出现症状。 Ⅳ级：不能从事任何活动。休息时亦有症 状。 * 原发性高血压的护理 1．气体交换受损 与左心功能不全致肺循环瘀血有关。 2．体液过多 与右心衰竭致体循环瘀血、钠水潴留有关。 3·活动无耐力 与心排血量下降有关。 4．潜在的并发症 洋地黄中毒。 * 原发性高血压的护理 1、知识缺乏 ：缺乏诱因控制及用药知识。 2、有皮肤完整性受损的危险 ：与卧床时间长、水肿严重、营养不良有关。 3、营养失调：低于机体需要量 与长期食欲下降有关。 4、潜在并发症 ：肺部感染、下肢静脉血栓形成。 * 原发性高血压的护理 1．气体交换受损 半坐卧位，安静休息. 吸氧：流量为2-4L/min. 控制输液量和速度. 按医嘱给强心、利尿、扩血管等药物注意观察疗效和预防药物副作用. 采取减少机体耗氧、减轻心脏负荷的措施. * 原发性高血压的护理 低盐饮食：心功能Ⅱ级氯化钠5g/d，Ⅲ级2.5g/d ，Ⅳ级1g/d，服利尿剂者可适当放宽 准确记录24小时出入量，严格限制液体摄入量（尿量+500ml） 按医嘱正确使用利尿剂，可减轻水肿和心脏前负荷，改善心功能 每天测体重、量腹围一次，观察水肿消长情况 监测血电解质及酸碱度，肾功能变化 协助病人经常更换体位，保持皮肤清洁，预防压疮发生 * 原发性高血压的护理 评估病人目前的心功能状态和活动程度，确定活动受限原因 告诉病人休息是心衰的一种基本治疗， 根据病人心功能分级决定活动量 Ⅰ级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但必须避免剧烈运动和重体力劳动。 Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。 Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每天有充分休息时间，但日常生活可以自理或在他人协助下自理。 Ⅳ级：绝对卧床休息，生活由他人照顾，可在床上做被动运动 ④逐渐增加活动量，避免使心脏负荷突然增加 * 原发性高血压的护理 ⑤、监视病人对活动的反应，并教给病人自我监测技术 ⑥给病人解释活动无耐力的原因及限制活动量的重要性 * 原发性高血压的护理 （1）用药注意事项 (2)密切观察洋地黄毒性反应 (3)洋地黄中毒的处理 * 原发性高血压的护理 ①洋地黄用量个体差异很大，使用时应严密观察病人用药后反应。 ②注意不与奎尼丁、心律平、异搏定、胺碘酮 等药物合用，以免增加药物毒性。 ③必要时监测血清地高辛浓度。 ④严格按医嘱给药，教会病人服地高辛时自测 脉搏。 * 原发性高血压的护理 洋地黄中毒的反应： ①心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律。 ②胃肠道反应。 ③神经系统症状。 * 原发性高血压的护理 ①立即停用洋地黄 ②补充钾盐，可口服或静脉补充氯、钾，停用排钾利尿剂 ③抗心律失常治疗 * 原发性高血压的护理 指由于某种病因使心排血量在短时间内急剧下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官供血不足和急性瘀血的综合征。 * 原发性高血压的护理 1、突