肺结节的诊疗决策.pptVIP

第 二 部 分 重视 GGO —— 对早期周围性肺癌的认识 山东省肿瘤医院 31 磨玻璃样病变 （ Ground Glass Opacity, GGO ） 在 CT 图像上， GGO 征定义为 ----- 肺密度云雾样增 高，但病变中的血管仍然清晰可见。多在分化较 好 ( 中、高分化 ) 的肿瘤出现，在小腺癌有较高的 显示率，常提示肿瘤手术切除后，病人有良好的 预后。 病理基础：肿瘤细胞沿肺泡壁生长（ lepidic growth ），有残留的含气肺泡，在 CT 图像上的血 管影清晰可见，这是由于肿瘤区血管 ( 稍高密度 ) 与其周边的含气肺泡 ( 低密度 ) 构成对比所致。 6 个月 1 年 3 年 4 年 4 年半 1 例从 pGGO 发 展到浸润性 腺癌的随访 5 年的 CT 资料， 最终病理为 浸润性腺癌 重视 GGO 山东省肿瘤医院 34 男， 74 ， 22 x 22 mm 349 d ， 23 x 26 mm 男， 64 ， 15 x 10 mm 1137 day 25 x 20 mm 微小浸润 性腺癌 （ MIA ） 浸润前病变（ PL ）， 包括 : ①非特异性腺样增生 （ AAH ） ②原位癌 （ AIS ） 浸润性 腺癌 （ IA ） 进展 PROGRESSING??? 山东省肿瘤医院 36 浸润前病变（ preinvasive lesion,P