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伤口专科护士培训参考PPT 案例1. 胆道手术后 T管口周围皮肤潮红、触痛 每天换药3~6次 伤口专科护士培训参考PPT 皮肤保护膜 造口袋3~5天换一次 伤口专科护士培训参考PPT 案例2 胃出血术后第5天 红色为十二指肠造瘘管 黄色为腹腔引流管 伤口专科护士培训参考PPT 案例2 试了三种方法 伤口专科护士培训参考PPT 护士在流出物收集和皮肤保护、情感支持中扮演极其重要的角色 对失禁病人、高渗性伤口应及早进行皮肤保护 操作前准备好所有物品 选择物有所值、花费少、处理恰当的方法 谢谢聆听 伤口专科护士培训参考PPT 慢性伤口造口失禁专科护理小组 李文强 伤口专科护士培训参考PPT 伤口专科护士培训参考PPT 一周理论学习 一周临床见习 伤口专科护士培训参考PPT 伤口的分类、评估、护理 新型伤口敷料的特性与应用 抗肿瘤药物外渗的预防及护理 放射性皮炎、癌症伤口的护理 失禁病人的皮肤护理 下肢血管性溃疡的护理 肠外漏及高渗性伤口的皮肤护理 伤口专科护士培训参考PPT 糖尿病足的护理 切开脂肪液化与感染伤口的处理 热烧伤 慢性伤口局部处理的现代实践 伤口敷料固定与粘贴技巧 压力性溃疡与波浪床治疗 创面封闭式负压引流 伤口专科护士培训参考PPT 慢性伤口造口失禁专科护理小组 李文强 伤口专科护士培训参考PPT 失禁：是指在无意识、无法控制的情况下，在不适当的场所有尿液或粪便排出，可分为大便失禁和尿失禁。 伤口专科护士培训参考PPT 目的：收集流出物及臭味，准确计量，保护皮肤，治愈创面，预防感染，使患者舒适，从而减轻病人焦虑及经济负担，减少临床护理工作量。 伤口专科护士培训参考PPT 1.刺激性皮炎：是指皮肤暴露于刺激物质引致非敏感性的炎症反应，是接触性皮肤炎的一种，刺激源为失禁所产生的尿液、粪便。主要位于皮肤暴露和受粪水刺激到的部位，皱褶部位通常不受影响。 2.物理机械性皮肤损伤：反复擦拭及移动病人不当所产生的摩擦力均可造成皮肤损伤、破损等物理机械性损伤。主要发生在骶尾或受到摩擦的部位。 伤口专科护士培训参考PPT 3.继发性感染： （1）疱疹：由单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致。 （2）念珠菌炎：由白色念珠菌所致。主要位于皮肤潮湿的部位，尤其多见于不通风、透气的皮肤皱褶部位。 伤口专科护士培训参考PPT A（air）保持通风 B（barrier）隔离防护 C（cleaning）皮肤清洁 D（diaper）纸尿裤的选择 E（education）病人教育 伤口专科护士培训参考PPT 1、隔离措施 1）油性保护：凡士林、石蜡油、氧化锌 2）护肤隔离霜：耐冲洗、效果持久、使皮肤滋润，对皮肤糜烂效果差 3）赛肤润：不刺激皮肤且滋润，不适用于破损皮肤 4）透明薄膜：对糜烂皮肤效果差 伤口专科护士培训参考PPT 1、隔离措施 5）肛门栓子 6）放置肛管、带囊气管插管或其他气囊导管接低负压 7）伤口保护膜 8）亲水性敷料：适用于皮炎或糜烂的皮肤 9）粘贴造口袋 10）留置导尿管、间歇性导尿法、尿套等 伤口专科护士培训参考PPT 伤口专科护士培训参考PPT 2、伤口保护膜的使用 3、局部皮肤已发生刺激性皮炎时护理：适应的皮肤保护粉或溃疡粉或亲水性敷料 具体使用方法： 如果护理？ 伤口专科护士培训参考PPT ？ 伤口专科护士培训参考PPT 粪水对皮肤的化学性刺激 皮肤处于过于潮湿的环境中，角质层易损害，皮肤抵抗力下降 摩擦力在潮湿环境中成倍增加，患者常需卧床，压力与摩擦力等都是导致皮肤损伤的主因 除了化学性物质损伤皮肤上皮表面，必要的反复的擦洗又清除了大部分天然保护皮肤的润滑剂，易致皮肤损伤。 伤口专科护士培训参考PPT Ⅰ度：肛周皮肤潮湿、发红、有瘙痒 Ⅱ度：肛周皮肤有破溃有渗液 Ⅲ度：肛周皮肤破溃深达肌肉层或破溃蔓延至骶尾部、会阴及腹股沟等，或原有压疮加重 伤口专科护士培训参考PPT 伤口专科护士培训参考PPT 伤口专科护士培训参考PPT 伤口专科护士培训参考PPT 伤口专科护士培训参考PPT 伤口专科护士培训参考PPT 适应症：大便水样、糊状；量多；不能自主活动；男性病人较好；肛周渗液不多者 优点：与使用一次性尿布相比较，减少了大便对臀部皮肤的刺激，成本更低；与使用便盆相比较，减少了由于使用不当、拖、拉等与皮肤产生摩擦易使皮肤破损的机会；护理工作量减少。 缺点：粘贴时，肛周易留空隙，患者有不适感觉。 伤口专科护士培训参考PPT 护理成效 1.皮肤损伤愈合率增高 2.清洗次数、护理时数、费用成本均小于传统方法 3.避免污染创面 4.准确记录出入量 5.提供舒适 伤口专科护士培训参考PPT 材料：NS棉球、小方纱、皮肤保护粉、造口袋夹子或橡皮筋、剪刀、一件式造口袋、必要时备一件式剃刀及创口保护膜 病人体位：侧卧位，上