课件流行性腮腺炎x.pptVIP

流行性腮腺炎 （ EPIDEMIC PAROTITIS , MUMPS ） ? 重庆医科大学儿童医院感染消化教研室 概述 ? 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急 性呼吸道传染病，常见于学龄期儿童和 青少年。 ? 临床特征是腮腺的非化脓性肿痛 , 大多有 发热。 ? 腮腺炎病毒有嗜腺体、嗜神经的特性， 它常侵犯腮腺以外的其他腺体和神经组 织，引起相应的临床表现。 病原学 (ETIOLOGY) 分类 腮腺炎病毒属于副粘病毒， 仅一个血清型。 理化特性 对物理、化学因素很敏感。 存在部位 病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中。 流行病学 (EPIDEMIOLOGY) ? 传染源 患者及隐性感染者 传染期 ? 传播途径 呼吸道 ? 易感者 人类普遍易感 , 感染后具有持久免疫 ? 流行特征 冬春多见 发病机理 (PATHOGENESIS) 病毒 第一次病毒血症 神经系统或唾液腺 第二次病毒血症 多个器官 : 神经组织 , 胰腺 , 睾丸 , 卵巢 , 心肌 , 肾脏 呼吸道上皮细胞 局部淋巴结 病理 (PATHOLOGY) 腮腺 ? 腮腺的非化脓性炎症 ? 腮腺导管卡他性炎症 ? 腮腺周围水肿 其他 ? 脑组织呈病毒性脑膜脑炎改变 ? 胰腺充血水肿 ? 睾丸曲精管上皮细胞充血，出血点、淋巴细胞 浸润，间质水肿，浆液纤维蛋白性渗出 临床表现 CLINICAL MANIFESTATIONS 潜伏期 14-25 天，平均 18 天 典型临床表现 ? 典型起病过程 ? 腮腺炎 ? 腮腺肿大部位 ? 腮腺肿大特点 腮腺、颌下腺、舌下腺解剖位置 ? 腮腺导管口 ? 颌下腺炎、舌下腺炎 不典型临床表现： 并发症 ? 神经系统 ? 脑膜脑炎、脑炎 ? 腺体组织 ? 胰腺炎 ? 睾丸炎 ? 其它 肾炎、心肌炎 实验室检查 (LAB STUDIES) ? 血清和尿淀粉酶 ? 脂肪酶 ? 血清学检查 特异性 IgM IgG 诊断 (DIAGNOSIS) ? 流行病学资料 ? 临床表现 ? 实验室检查 鉴别诊断 (DIFFERENTIAL DIAGNOSIS) ? 肿大腮腺 ? 化脓性腮腺炎 ? 其他病毒引起的腮腺炎 ? 症状性腮腺肿大 ? 肿大的颌下腺 ? 颈部、颌下淋巴结炎