眼底病与全身病教案资料.pptVIP

临床表现（多见于青壮年） 症状 多数为单眼，突发或缓慢进行性视力下 降或视野缺损，可伴眼球转动痛 体征 早期眼底无异常“病人看不到、医生看 不出。 辅助检查 视野 中心暗点或向心性缩小 VEP P100 潜伏期延长，振幅降低 球后视神经炎 治疗 目的 减少复发，缩短病程 治疗原则 糖皮质激素 原发病治疗 辅助治疗 神经营养药 血管扩张剂 中成药 视神经炎 视乳头水肿 病因 常见原因：颅内压增高（肿瘤等） 其他：颅内压正常（ CRVO 、葡萄膜炎等） 临床表现 症状 多为双侧，常伴 颅内压增高 表现 视力 早期无影响或轻度下降 晚期视力丧失 体征 早期充血，边界不清， 高度水肿 3D 晚期萎缩，色淡 视网膜分支动脉阻塞 (BRAO) 临床表现 症状 视力不同程度的下降 视野相应区域有阴影 体征 阻塞区域视网膜 水肿 ( 颞上分支 ) 阻塞区域 动脉变细 FFA 病变局限于分支供血区 动脉 充盈时间延长 阻塞的血管荧光缺损。 视网膜分支动脉阻塞 (BRAO) 治疗 眼科的危急症 分秒必争 及时抢救！ 超过 90 分钟 将发生不可逆性损害 目的—尽早恢复视网膜血液循环及功能 治疗原则 扩张血管（硝酸酯类，中成药） 吸氧 降低眼压（眼球按摩，前房穿刺，药物） 抗凝剂（阿斯匹林，潘生丁） 改善微循环（血栓通、葛根素） 营养神经用药 治疗原发病 视网膜动脉阻塞 特点 常见的可致盲的视网膜血