小儿肘部损伤的诊断与处理参考PPT.pptVIP

* 小儿肘部损伤的诊断与处理 * 小儿肘部损伤的诊断与处理 * 小儿肘部损伤的诊断与处理 * 小儿肘部损伤的诊断与处理 * 小儿肘部损伤的诊断与处理 * 小儿肘部损伤的诊断与处理 * 小儿肘部损伤的诊断与处理 不同类型的孟氏骨折的受伤机制是相似的。即暴力先造成尺骨上1/3段横断或短斜形骨折，骨折端向掌侧或背侧 、桡侧成角，暴力继续作用以及尺骨骨折端的推挤，迫使桡骨头冲破或滑出环状韧带而脱出。 * 小儿肘部损伤的诊断与处理 儿童孟氏骨折伸直型最常见，内收型次之，屈曲型和特殊型较少见。 * 小儿肘部损伤的诊断与处理 前臂多处于半屈肘及前臂旋前位，前臂及肘部疼痛、肿胀，避痛性活动受限。沿尺骨触诊可发现骨折端有血肿或压痛点。触诊可发现肱桡关节空虚，皮下可触及脱位的桡骨头。如触诊未发现桡骨头脱位，应轻柔旋转前臂并自后方前推桡骨头以确认有无旋前位脱位倾向。 * 小儿肘部损伤的诊断与处理 一、外伤史 二、临床表现 三、影像学检查 确诊的基本客观手段为x线平片。凡尺骨上1/3骨折，从X线片上看虽只是骨折而桡骨头脱位，亦应按孟氏骨折处理以防漏诊。 * 小儿肘部损伤的诊断与处理 －、新鲜孟氏骨折 新鲜孟氏骨折绝大多数可以通过手法闭合复位、前臂超肘夹板固定或石膏固定获得满意效果。 * 小儿肘部损伤的诊断与处理