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滤泡性淋巴瘤
—回顾2017 ,展望2018
厦门大学附属第一医院
徐 兵
内容
预后评估模式
一线治疗策略
难治复发治疗策略
转化
FLIPI、m7-FLIPI和POD24异同
Lancet Oncol .2015; 16: 1111–1122.
Blood. 2016;128(8):1112-20
组蛋白甲基转移酶(EZH2)突变
预测更长的PFS
(HR 0.58, 95% CI 0.36–0.93, P=0.025 )
Blood Cancer J. 2017 Apr 21;7(4):e555
预后模型(PRIMA-PI)
• PRIMA-PI (PRIMA-prognostic index)
– high (ß2m > 3 mg/L)
– intermediate (≤ 3 mg/L with bone marrow involvement)
– low (ß2m ≤ 3 mg/L without bone marrow involvement)
Blood 2017 130:413;
Blood 2017 130:413;
ct-DNA
PRIMA trial
34例患者有血浆标本
其中29例可检测到ct-
DNA
Oncotarget. 2017 Jan 31;8(5):8765-8774.
内容
低肿瘤负荷
一线治疗策略 高肿瘤负荷
维持治疗
美罗华时代,滤泡淋巴瘤患者的主要死亡原因
• 1643位新诊断的滤泡淋巴瘤患者
– 里昂大学医院[N = 723, 中位随访时间86 m]
– USA [ N = 920, 中位随访时间84 m].
• 10年总生存:里昂大学(80%) 美国(77%)
• 导致死亡的原因
– 淋巴瘤(49%) ,治疗相关(15%) (感染7%, MDS/AML 4% ,
心源性2%), 第二肿瘤(12%), 其它无关原因(12%), 数据脱落
(12%).
/doi/10.1002/hon.2437_15/full
低肿瘤负荷
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