滤泡性淋巴瘤.pdf

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滤泡性淋巴瘤 —回顾2017 ,展望2018 厦门大学附属第一医院 徐 兵 内容 预后评估模式 一线治疗策略 难治复发治疗策略 转化 FLIPI、m7-FLIPI和POD24异同 Lancet Oncol .2015; 16: 1111–1122. Blood. 2016;128(8):1112-20 组蛋白甲基转移酶(EZH2)突变 预测更长的PFS (HR 0.58, 95% CI 0.36–0.93, P=0.025 ) Blood Cancer J. 2017 Apr 21;7(4):e555 预后模型(PRIMA-PI) • PRIMA-PI (PRIMA-prognostic index) – high (ß2m > 3 mg/L) – intermediate (≤ 3 mg/L with bone marrow involvement) – low (ß2m ≤ 3 mg/L without bone marrow involvement) Blood 2017 130:413; Blood 2017 130:413; ct-DNA PRIMA trial 34例患者有血浆标本 其中29例可检测到ct- DNA Oncotarget. 2017 Jan 31;8(5):8765-8774. 内容 低肿瘤负荷 一线治疗策略 高肿瘤负荷 维持治疗 美罗华时代,滤泡淋巴瘤患者的主要死亡原因 • 1643位新诊断的滤泡淋巴瘤患者 – 里昂大学医院[N = 723, 中位随访时间86 m] – USA [ N = 920, 中位随访时间84 m]. • 10年总生存:里昂大学(80%) 美国(77%) • 导致死亡的原因 – 淋巴瘤(49%) ,治疗相关(15%) (感染7%, MDS/AML 4% , 心源性2%), 第二肿瘤(12%), 其它无关原因(12%), 数据脱落 (12%). /doi/10.1002/hon.2437_15/full 低肿瘤负荷

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