执业医师第二站体格检查和基本操作详解.ppt

贺银成执业医师交流群:191923577银成医考论坛bbs. yixuekscor 第二站考试基本要求 顺序清楚、部位准确 方法正确、操作规范  贺银成执业医师交流群:191923577银成医考论坛bbs. yixuekscor 第二站体格检查与基本操作 体格检查 1颈部淋巴结检査 顺序:颌下、耳前、耳后、颈前 颈后、锁骨上窝 2语音震颤检查, 方法:双手掌平贴胸廓对称部位,嘱 病人重复数123或长声说  贺银成执业医师交流群:191923577银成医考论坛bbs. yixuekscor 3间接叩诊法(指指叩诊法) 注意点:(1)板指指节紧贴被叩部位。 2)用腕指关节运动叩击,叩 指打击后立即抬起 (3)同个部位、同样时间间隔、 同样力量、重复数次。 4.肺部的叩诊法 顺序:由健侧开始,自上而下,两侧对照。 肺上界:锁骨上3cm, 肺下界:锁骨中线第六肋,腋中线第八肋」 腋后线第十肋。  贺银成执业医师交流群:191923577银成医考论坛bbs. yixuekscor 5心脏的叩诊法 顺序:右界:肝浊音界上一肋间开始向上 至第二肋间。 左界:心尖博动所在位置向上至第 二肋间。 方法:(1)用指指叩诊法 (2)沿肋间由肺→心,板指与心 界平行 (3)力量尽可能轻  贺银成执业医师交流群:191923577银成医考论坛bbs. yixuekscor 6.肺部听诊 顺序:与叩诊相同,自上而下,前面→侧面(自 腋窝向下)→背部。两侧对照 听诊内容:呼吸音、罗音、语音传导、胸膜摩擦 7心脏听诊 顺序:按下列顺序从一个瓣区到另一个辨区 (1)二尖瓣区:在心尖部。 2)主动脉瓣区:在胸骨右2肋间,或左3.4肋间 (3)肺动脉瓣区:在胸骨左2肋间。 (4)三尖瓣区:在胸骨下端稍偏右处。