线虫部分相关总结.docVIP

线虫 感染期 感染 方式 寄生部位 宿主 排出途径 致病 诊断 预防与治疗 终 中间 转续 似蚓蛔线虫(蛔虫) 感染期卵 经口 小肠 粪便 幼虫—蛔虫性哮喘 *成虫—掠夺营养/引起变态反应(哮喘/荨麻疹)/并发症(胆道蛔虫症/蛔虫性肠梗阻) 直接涂片法 改良加藤法 阿苯达唑 毛首鞭形虫(鞭虫) 感染期卵 经口 盲肠 粪便 鞭虫病 直接涂片法 改良加藤法 饱和盐水浮聚法 蠕形住肠虫(蛲虫) 感染期卵 经口 回肠 盲肠 肛门 寄生于肠道可造成肠粘膜损伤 蛲虫性阑尾炎 蛲虫性泌尿生殖系统炎症 透明胶纸法 棉签拭子法 阿苯达唑 甲苯达唑 噻嘧啶 十二指肠钩口线虫(十二指肠钩虫) 美洲板口线虫(美洲钩虫) 丝状蚴 皮肤、口、胎盘、乳汁等(接触泥土、生食蔬菜和转续宿主肉类、母婴传播等) 小肠 猪、犬、灵猫等 粪便 幼虫--钩蚴性皮炎(粪毒)/ 钩蚴性肺炎(哮喘) 成虫--*贫血/消化道出血/腹泻和异嗜症/嗜酸性粒细胞增多症/婴儿钩虫病 *饱和盐水浮聚法 直接涂片法 钩蚴培养法 1.控制传染源 a).治疗钩蚴性皮炎:用左旋咪唑或15%噻苯咪唑软膏涂擦 b).治疗钩虫病:首选肠虫清(阿苯达唑) 联合用药 2.粪便无害化处理 3.个人防护 线虫 感染期 感染 方式 寄生部位 宿主 排出途径 致病 诊断 预防与治疗 终 中间 转续 旋毛形线虫(旋毛虫) 幼虫囊包 经口 成虫—十二指肠和空肠 幼虫—横纹肌细胞 人和动物 人和动物 主要致病虫期是幼虫 1.侵入期(肠型期) 2.幼虫移行、寄生期(肠外期/肌型期) 3.囊包形成期(恢复期) 询问病史 肌肉活检查 血清学方法检测特异性抗体或循环抗原 阿苯达唑 班氏吴策线虫(班氏丝虫) 马来布鲁线虫(马来丝虫) 感染期幼虫—丝状蚴 蚊叮咬 人体淋巴系统 人 库蚊 按蚊 以成虫为主 1.微丝蚴血症 2.急性期超敏反应及炎症反应 3.慢性期阻塞性病变(象皮肿/鞘膜积液/乳糜尿/隐性丝虫病) 厚血膜法 新鲜血滴检查法 海群生白天诱出法 海群生(乙胺嗪DEC) 线虫 虫卵 成虫 生活史和体内移行 似蚓蛔线虫 (蛔虫) 在外界发育，卵壳厚而透明 圆柱形，活时呈粉红色，死后灰白色 雌虫生殖系统为双管型，雄虫为单管型，尾部向腹面弯曲，末端有交合刺 毛首鞭形虫 (鞭虫) 棕黄色，纺锤形或腰鼓形，卵壳较厚，两端各有一透明盖塞 抵抗性不如蛔虫虫卵强 外形似马鞭，雄虫尾端向腹面呈环状弯曲 蠕形住肠虫 (蛲虫) 无色透明，长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另一侧稍凸。卵壳较厚，内含一蝌蚪期胚胎 细小，线头样，乳白色，生殖系统为双管型。 十二指肠钩口线虫(十二指肠钩虫) 美洲板口线虫(美洲钩虫) 椭圆形，卵壳较薄，无色透明，卵内含2到4个卵细胞，卵壳与卵细胞间有透明间隙 另见表 线虫 虫卵 成虫 生活史 旋毛形线虫(旋毛虫) 两性成虫生殖器官均为单管型 是寄生人体最小的线虫 班氏吴策线虫(班氏丝虫) 马来布鲁线虫(马来丝虫) 卵壳薄而透明，内含微丝蚴 细长线状，乳白色，雌虫生殖系统为双管型 线虫概论 土源性线虫：蛔虫 鞭虫 蛲虫 丝虫 （不需要中间宿主） 生物源性线虫：钩虫 旋毛虫 粪类圆线虫 （需要中间宿主） 生理： 蛲虫 鞭虫：无体内移行，直接在肠腔中完成发育 蛔虫 钩虫 粪类圆线虫 旋毛虫：有移行过程 蜕皮 致病： 幼虫—体内移行 成虫—摄取营养，机械性损害，化学性刺激，免疫病理反应 蛔虫 造成蛔虫感染普遍的重要原因; 生活史简单 雌虫产卵量大 用未经处理的人粪施肥和随地大便的习惯，使蛔虫卵广泛污染土壤和周边环境 人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施 虫卵对外界环境抵抗力强 人群感染特点：农村高于城市，儿童高于成人 蛲虫 感染率：城市高于农村，儿童高于成人 钩虫 钩虫造成患者慢性失血的原因包括; 边吸血边排血 钩虫吸血时不断分泌抗凝素，造成伤口渗血 更换咬附部位，原伤口仍渗血 血管损伤 十二指肠钩虫 美洲钩虫 大小 ♀: 10~13 x 0.6mm ♂: 8 ~11 x 0.4~0.5mm ♀: 9~11 x 0.4mm ♂: 7 ~9 x 0.3mm 体型 “C” “S” 口囊 两对钩齿 一对板齿 交合伞 圆形 扁圆形 背辐肋 远端分两支， 每支再分3小支 基部先分两支， 每支再分2小支 交合刺 2刺呈长鬃状，末端分开 合并成一刺，末端呈倒钩状 尾刺 有 无 旋毛虫 生活史特点：1.成虫幼虫寄生于同一宿主，完成生活史要更换宿主 2.感染期：幼虫囊包 3.感染途径：经口 4.人和动物是中间宿主，也是终宿主 丝虫 生活史特点：1.蚊体内：①幼虫仅仅发育，无数量增加 ②患者血液中微