火神派治疗痹症的医案.pdf

资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢 火神派治疗痹症的医方 2011-08-17 16:51:49| 分类： 中医医案 | 标签： |字号 大中小 订阅 一.乌附麻辛桂姜汤 处方： 制川乌 10 —— 60g 制附子 10—— 60g 麻黄 10g 细辛 10g 桂枝 30g 干姜 10—— 30g 甘草 10—— 30g 蜂蜜 30 —— 120g 川乌、附子加蜂蜜与水后，先煎 1—— 4 小时，以不麻口为度，后下余药再煮半小时。汤成去渣，分 3 次 温服。 本方温经散寒，除湿宣痹。主治痛痹证。 方解： 方用大辛大热之川乌、附子直入少阴深处，温经散寒，开筋骨之痹； 桂枝温通心阳以通脉痹； 干姜温运脾阳以开肌痹； 麻黄宣通肺卫以开皮痹； 细辛搜剔深伏之寒，领其外达，层层宣通，又阳和烫的制方之意，即通散从皮、肉、筋、脉、骨之寒邪； 从宣通气血津液角度分析，麻黄宣通气分之痹，桂枝温通血分之痹，乌附温行津液之痹，可使气血津液一 齐流通。 用甘草、蜂蜜，一缓筋脉拘急，一制乌附毒性，实为有制之师。 注：此方为已故火神派名家、成都戴云波教授之经验方，不仅收载于《中医治法与方剂》一书，同时也被 21 世纪课程教材《方剂学》（谢鸣主编，人民卫生出版社 2002 年版）所收编，表明火神派名方已经受到 后世医家的研究与应用，更明显表现出火神派扶阳理念之生命活力。特别是大辛大热、有毒之方药，大剂 量应用出现在教材之中，为火神派学习与寻求理论依据，找到了可靠的工具。当临床出现任何争议之时， 不妨拿出教材来以利于保护自已的合法权益。 辨证要点： 舌质淡紫发暗，苔白腻，脉沉迟细弱； 舌质淡，体胖边有齿痕，脉沉迟无力； 舌淡红，苔白腻，脉沉迟细缓； 舌质淡红，苔薄白，脉沉缓无力； 舌淡红，苔白厚腻，脉象浮紧； 舌质淡红，苔薄白，脉沉缓细弱； 舌质淡红，胖，边有齿痕，舌下静脉紫暗迂曲，脉沉弦滑 凡痹症患者出现以上等不同舌象、脉象时均可用 乌附麻辛桂姜汤“ ”治疗，但必须随症加减，灵活运用才能 收到预期的效果，切忌生搬硬套，呆板应用。 火神派应用举例： ㈠ .类风湿性关节炎 精品文档 资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢 刘某，女， 63 岁，退休工人。 1993 年 10 月 12 日初诊。 患者全身关节疼痛 10 年余，曾确诊为： 类风湿性关节炎“ ”病，遇劳或天气寒冷之季加剧，久治不愈，近 3 年症状有逐渐加重趋势。现症见：双膝关节及踝关节肿胀，肌肉渐渐萎缩，全身诸关节僵直酸痛，屈伸不 利，双手关节弯曲变形，活动受限，生活不能自理，痛不欲生，舌质淡紫发暗，苔白腻，脉沉迟细弱。证 属顽痹气血虚衰，治宜温阳益气，散寒活血通络。方用乌附麻辛桂姜汤加味。 处方： 制川乌 90g 制草乌 90g 雷公藤 30g 黑大豆 60g 干姜 30g 甘草 24g 麻黄 20g 细辛 10g 桂枝 30g 熟地 24g 仙灵脾 15g 白芥子 15g 露蜂房 15g 全虫 10g 蜈蚣 3 条 乳香 15g 没药 15g 桃仁 10g 红花 12g 黄芪 120g 薏苡仁 30g 白芍 30g 乌梢蛇 15g 鹿角霜 15g 伸筋草 15g 葛根 15g 以上前 6 味药先煎 2 小时后，再下余药；水煎 3 次，混合药液后，分 4 次服， 6 小时 1 次。 5 剂。 复诊：服上方后，全身有热感，自觉舒适，疼痛、脚肿显著好转，无不良反应，效不更方，守法守方，前 后共服药 200 余剂，到 1994 年 12 月临床症状基本消失，生活可以自理，改服自制风湿药酒以善后调理。 按语：患者顽痹已几十年，即使辩证方药对症，恐怕一时半会也难以取效。此案大剂二乌，配合雷公藤， 可谓治痹症专药大方，重剂大方复治，守法守方