手术室的应急手册心脏骤停.pptVIP

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2020-08-04 发布于福建
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手术室的应急手册心脏骤停.ppt

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手术室应急手册心脏骤停患者,女,55岁,身高165cm,体重57kg。术前诊断为“胆囊结石,胆囊炎;肾性贫血;慢性肾功能不全”,拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。既往史:慢性肾功能不全8个月(原因不明),但仍正常饮食 (限制高蛋白),尿量正常,电解质正常。 9:10给予咪达唑仑1mg、舒芬太尼25ψg、依托咪酯 16mg、丙泊酚50mg、苯磺酸顺阿曲库铵12mg行快速诱导气管插管 ●术中维持为吸入2%七氟醚(MAc0.8),丙泊酚 100mgh,瑞芬太尼0.05~0.1μg·kg-1min-1,间断给予苯磺酸顺阿曲库铵,B|S维持40~60。监测鼻咽温,维持于36℃左右 9:35手术开始,气腹压设定为14mmHg。胆囊粘连较重,创面渗血。 11:10出血约200m。血气分析:pH7296, PaCo246.5mmHg, Pao2285mmHg, BE-4mmol/L HCO-32.7mmol/L, Na+141 mmol/L, K+44mmoL,ca2+1.06 mmol/L,Hb54g儿L,血糖 7.4mmo|/L。