4.5-【视频5】组织性缺氧.pdf

病例二 患儿 ，男 ，2岁半 ，因 “误服氰化钾10分钟”急诊入院。 呼吸急促 ，皮肤湿冷, 四肢抽动 ，口周发绀。 体查 ：体温36.1℃，脉搏144次/min，呼吸46次/min， 血压85/ 50 mmHg，意识不清。 实验室检查 ：PH 7.35, PaCO 45mmHg, PaO 76 2 2 mmHg, HCO 14.2mmol/ L, SaO 70%。 3 2 氰化钾引起了哪种类型的缺氧？其引起缺氧的机制又是什么呢? 组织性缺氧 （Histogenous Hypoxia） 组织、细胞对氧的利用发生障碍 ，引起 ATP 生成减少的现象。 CO2 O2 ATP 线粒体受损 H O 2 呼吸链受损 ① 组织中毒 ： 线粒体功能受抑制 胍乙啶 巴比妥 抗霉素A 氰化物 鱼藤酮 苯乙双胍 砷化物 8-羟基喹啉 硫化氢 叠氮化合物 萘醌 NADH FMN CoQ cyt b cyt c1 cyt c cyt aa3 O2 琥铂酸 FAD Vit B2 （黄素酶的辅酶） ② 某些维生素缺乏 Vit PP （辅酶 Ⅰ和Ⅱ） 放射性损伤 ③ 细胞、线粒体损伤 细菌毒素 钙超载 血氧变化特点 动脉血 氧指标 正常 受 损 细胞用 线 D O ↓ 氧障碍