2-3 钾代谢紊乱病理生理学.pdf

第二章 水、电解质代谢紊乱 第二章 主要内容 1 水、电解质正常代谢 2 水、钠代谢紊乱 3 水肿 4 钾代谢障碍 5 钙磷代谢紊乱 2 第四节 钾代谢障碍 3 第三节 钾代谢障碍 开胃品  引起血钾浓度改变的常见原因是什么？  高钾血症对人体最主要的危害是什么？  为什么低钾血症和高钾血症在临床上都会出现肌肉无 力、软瘫的表现？  为什么酸中毒患者常伴有高血钾，碱中毒患者常伴有 低血钾？ 4 第二章 水、电解质代谢紊乱 第三节 钾代谢障碍 一、正常钾平衡 分布与代谢、调节（跨细胞转移、肾调节）、生理功能 二、钾代谢障碍 高钾血症 低钾血症 ※定义 原因和机制 ※对机体的影响： 1.神经、肌肉 2.心肌 3.酸碱平衡 防治 5 一、正常钾平衡 细胞内外电解质的分布 mmol/L 6 （一）钾的体内分布及代谢 ICF 90% 140~160mmol/L 摄入 排出 ECF 1.4% 肾脏 90% 胃肠道 3.5~5.5mmol/L 结肠 10% 跨细胞液 1% 骨钾 7.6% 7 （一）钾的体内分布及代谢 钠平衡 钾平衡 食盐 跨细胞液 1% 骨骼基质 40% 7.6% 细胞外液 50% 1.4% 细胞内液 10% 90% 血钠浓度的正常范围 血钾正常值 130~150mmol/L 3.5~5.5mmol/L 小肠吸收 多吃多排 多吃多排 肾排泄 少吃少排