张介宾辨体质论治特色探析.pdfVIP

：／／ Ｗｅｂｓｉｔｅ　 ｈｔｔ ｘｕｅｂａｏ．ａｈｔｃｍ．ｅｄｕ．ｃｎ　　　　　　　　　　　　　　　　　 Ｅ-ｍａｉｌ　 ａｈｘｂｂ ｂ＠ １ ６ ３ ．ｃｏｍ ｐ ｊ 安徽中医药大学学报 第 卷 第 期 年 月 ３ ３８ ６ ２０１９ １２ Ｊ ＡＮＨＵＩ ＵＮＩＶ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤ Ｖｏｌ．３８ Ｎｏ．６ Ｄｅｃ．２０１９ 张介宾辨体质论治特色探析 钱会南 （北京中医药大学，北京 １ ０００２ ９ ） 　 ［摘要］张介宾在《景岳全书》中关于体质的论述十分丰富，尤其是关于体质的辨析，既有理论阐发，又联系临 床实际运用。如阐述体质的形成与先天因素相关，并与后天调养以及生活方式、情志因素等有密切关联；认 为体质强弱是影响疾病发生及演变与预后的要素；强调临证诊察与治疗疾病应关注体质强弱。其有关体质 的论述颇具特色，仍值得当今参考借鉴。 ［关键词］张介宾；景岳全书；体质；论治 ［中图分类号］ ［ ］ ／ Ｒ２-５ ２ ＤＯＩ １ ０．３ ９ ６ ９ ．ｉｓｓｎ．２０９ ５-７２４６ ．２０ １ ９ ．０６ ．００２ 　 ｊ 张介宾是明代杰出医家，为温补学派创始者及 若后天损伤克伐形体，则不长寿之人更易夭折。又 　　 ［ ］ １ 如《景岳全书 ·杂证谟 ·虚损》亦称：“色欲过度者， 代表人物。《景岳全书》 乃其晚年撰著而成，其博 采历代医家精义，并凝聚自身临床经验，其关于体质 多成劳损。”究其原理，“盖人自有生以后，惟赖后天 ［ ］ ２ 精气以为立命之本”，故“精强神亦强，神强必多寿”。 的论述，不止于温补之论 ，实则既有理论阐发又联 系临床运用，对于体质的认识颇具深意。 精虚其气亦虚，气虚必多夭，提示“其有先天所禀原 １ 体质与先后天相关，不变者常而变者不常 不甚厚者，但知自珍，而培以后天，则无不获寿”。可 　 ［ ］ ３ 见，后天调养及生活方式，对体质及寿命具有一定影 体质禀承于先天，得养于后天 ，是人体先天与 后天形成的固有特质。《灵枢 ·寿夭刚柔》云：“人之 响。言及体质变化的机制，《景岳全书 ·传忠录 ·脏 生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有 象别论》曰：“其有以一人之禀而先后之不同者”，并 ［ ］ 举例“如以素禀阳刚而恃强无畏，纵嗜寒凉”，天长日 阳 ４ １ ８ ” ，表明人之先天禀赋有不同。张介宾对此有 深刻认识，如《景岳全书 ·传忠录 ·先天后天论》提 久，则造成“阳气受伤，则阳变为阴”。 同理，“或以阴 出：“故以人之禀赋言，则先天强厚者，多寿；先天薄 柔而素耽辛热”，长此以往，则阴日以干涸，则“阴变 弱者，多夭。”说明体质关系人之寿命，若先天禀赋强 为阳”。 随后援引《素问 ·至真要大论》之“五味入