抗凝血酶IIIPPT演示幻灯片.pptVIP

抗凝血酶III 简介 抗凝血酶III(antithrombin，AT Ⅲ)是人体内最重要的抗凝物质之一，是由肝细胞分泌的一种相对分子量约58.2kD的糖蛋白，属于丝氨酸蛋白酶抑制物。通过抑制凝血酶及活化的凝血因子Ⅶa 、IX、X、XI及XII丝氨酸蛋白酶的活性维持机体出凝血平衡，其作用约占抗凝系统总活性的70%。肝素可诱导抗凝血酶发生构象改变，使其更易于凝血酶结合，可大大提升抗凝血酶的抗凝作用。 检测原理 发色底物法：ＡＴ能和凝血酶形成复合物，使之丧失转化纤维蛋白原为纤维蛋白的酶活性。在血浆中加入过量的凝血酶后，凝血酶与血浆中的AT形成1︰1复合物，剩余的凝血酶作用于显色剂，裂解出显色基团，其显色程度与血浆中的AT活性呈负相关。 临床意义 生理性： 6个月前幼儿AT水平较低 孕期13周后及产后阶段AT水平会有显著下降。 绝经期前女性AT平均水平低于男性 获得性AT缺乏： ①AT合成降低，见于肝脏疾病、肝功能障碍，主要见于肝硬化、重症肝炎、肝癌晚期，常与疾病严重度相关，可伴发血栓形成。 ②AT丢失增加，见于肾病综合征等。 ③AT消耗增加，见于血栓前期和血栓性疾病，如心绞痛、心肌梗死、脑血管疾病、弥散性血管内凝血、外科手术后、口服避孕药、深部静脉血栓形成、肺梗死、妊高征等。伴弥散性血管内凝血的败血症，因粒细胞释放的蛋白酶，尤其是弹性蛋白酶有快速中和AT的作用。 获得性AT缺