人体解剖学(3)-运动系统.ppt

一，运动系统--骨学 贺渭绍; ; 本章重点; 总 论 ;一、骨的分类 骨的形态不一,根据外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。 ;二、骨的构造 骨是由骨质、骨膜和骨髓构成,并有血管和神经分布。 ;躯干骨——椎骨vertebrae;躯干骨——椎骨vertebrae;躯干骨——椎骨vertebrae;躯干骨——椎骨vertebrae;躯干骨——椎骨vertebrae;胸廓thorax ： 胸廓由胸椎、肋、胸骨和它们之间的骨连结共同构成。 ;胸骨sternum属于扁骨, 自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。;躯干骨;骨学——颅 ;骨学——颅 ;骨学——颅 ;骨学——颅 ;骨学——颅 ;骨学——颅 ;四肢骨——上肢骨 ;肩胛骨scapula：位于胸廓后外侧的上份,是三角形的扁骨,可分为3个缘、3个角和前、后两面。;自由上肢骨包括肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨和指骨。 ;腕骨carpal bones 8块，掌骨metacarpal bones 5块,指骨phalanges of fingers 共14块。 ;四肢骨——下肢骨 ;自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨和趾骨。后三部合称足骨。 ;跗骨、跖骨和趾骨合称足骨; 二，运动系统---关节学;关节学 ——总论 ;关节学 ——总论 ;关节学 ——总论 ;关节学 ——躯干骨及颅骨连结 ;（2）前纵韧带：紧贴各椎体前面，上起枕骨，下达第1或第2骶椎，有防止脊柱过伸的作用。;关节学 ——躯干骨及颅骨连结 ;关节学 ——躯干骨及颅骨连结 ;二、颅骨的连结 ;关节学 ——四肢骨连结 ;（二） 自由上肢骨连结 ;2、肘关节： 肘关节是由肱骨下端与桡、尺骨上端构成的复合关节，它包括三个关节：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节。;3、桡尺连结： 1）前臂骨间膜、 2）桡尺近侧关节;二、下肢骨的连结 ;3、骶结节韧带、 和骶棘韧带 ;（二） 自由下肢骨的连结 ;关节学 ——四肢骨连结 ;关节学 ——四肢骨连结 ;3、踝关节： 由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成;三、 运动系统---肌 学;肌学 ——总论 ;二、肌的辅助装置 ;肌学 —— 头肌 ;肌学 ——头肌 ;肌学 ——颈肌 ;肌学 ——躯干肌 ;肌学 ——躯干肌 ;肌学 ——躯干肌 ;肌学 ——上肢肌 ;二、臂肌 由前群（肱二头肌、喙肱肌、肱肌）、后群（肱三头肌）组成;四、--手肌 ;肌肉名称 ;肌学 ——下肢肌 ;二、 大腿肌 ; 骨骼疾病-骨质疏松症 的营养防治;什么是骨质疏松？; 临 床 表 现; 临 床 表 现; 骨质疏松症的实验室检查;（一）骨质疏松的物理学检查;　　　　　　　　骨质疏松的物理学检查; 双能X线 骨密度仪;（二）骨质疏松的生化及激素测定;（二）骨质疏松的生化及激素测定;2.骨吸收指标 （1）尿羟脯氨酸，简称HOP， 老年性骨质疏松症HOP变化不显著，绝经后骨质疏松症HOP升高。 （2）尿羟赖氨酸糖甙；简称HOLG，是反映骨吸收的指标，较HOP更灵敏，老年性骨质疏松症可能升高。 ;3、与骨形成有关的指标（血、尿骨矿成分的检测） （1）血清总钙：正常值2.1-2.75mmol/L(8.5-11mg/dl)。甲旁亢、维生素D过量血钙增高，佝偻病、软骨病及甲状旁腺机能低下者，血钙下降。老年性骨质疏松症血钙一般在正常范围。 （2）血清无机磷：钙、磷代谢在骨矿代谢中占重要位置，两者要保持合适比例。生长激素分泌增加的疾病如巨人症、肢端肥大症血磷上升，甲状旁腺机能低下，维生素D中毒、肾功不全、多发性骨髓瘤及骨折愈合期血磷增高。甲旁亢、佝偻病及软骨病血磷降低。绝经后妇妇骨质疏松症血磷上升，可能与雌激素下降，生长激素上升有关。老年性骨质疏松症血磷一般正常。 （3）血清镁：低镁可影响维生素D活性。肠道对镁的吸收随着年龄增长而减少。甲状旁腺机能亢进，慢性肾脏疾病、原发性醛固酮增多症、绝经后及老年性骨质疏松症血清镁均下降。 　 ;骨质疏松症的治疗;（二）防治骨质疏松药物; 基础药物 钙 剂 碳酸钙 乳酸钙、枸橼酸钙、氨基酸钙 维生素D 维生素D2 维生素D3 活性维生素D 1α-(OH)D3 （阿法迪三 alfacalcidol） 1,25(OH))2D3 （罗钙全 rocaltrol）