2018年大内科答题及参考复习资料.docxVIP

糖尿病诊断标准应符合： 空腹血糖仝 7.0 引起大叶性肺炎最常见的病原体是 肺炎链球菌 下列哪项是区别红细胞尿与血红蛋白尿的主要方法 尿潜血 + 尿沉渣镜检 双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是 及 肾病综合征血清白蛋白 <20 时，首先应该 输注白蛋白 下列描述寨卡病毒感染的错误的是： 一旦感染病毒大部分患者症状较重 下列降血糖中能够延缓碳水化合物吸收的是： 阿卡波糖 在系统性红斑狼疮患者中，以下哪个系统受累最为常见： 皮肤粘膜 下列哪种药物可导致弥漫性肌痛： 辛伐他汀 特发性肺纤维化（）的呼吸生理变化为： 肺顺应性降低 肾衰竭时血钾升高至多少即应给予血液净化治疗？ ： 达到 6.5 下 列何种疾病引起的胸腔积液中糖含量降低最显著？： 胸水中含量显著下降常公 于渗出液，多由结核病，恶性肿瘤及炎症等引发！其糖含量 <3.35 白塞病最典型的临床表现是： 反复多发的口腔溃疡 下列哪项是区分肾小球与非肾小球源性血尿的主要方法： 临床上有两种方法可帮助区 分血尿来源： 一种是新鲜尿沉渣相差显微镜检查， 变形红细胞血尿为肾小球源性， 均一形态 正常红细胞血尿为非肾小球源性，此方法最简单。另一种是尿红细胞容积分布曲线。 男性 40 岁，顺义工地负责人。发热 3 天，伴腹痛、腹泻， 4 次/日， 1 天来头晕、 乏力于4月底来院。体检： T3650/30，神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血 点。化验：血3.8 X 109 ,12 X 109，尿蛋白（），1~4，管型2~3。为明确诊断最重 要的检测是： 肾综合征出血热特异性抗体 患者男性, 65 岁,既往高血压病史, 3 小时前突发胸骨后疼痛,心电图示 V1-5 导 联段抬高,该患者可能的诊断为： 急性广泛前壁段抬高型心肌梗死 环磷酰胺的不良反应不包括下面哪项内容？ 肝损害 女性, 40岁,发现血小板减少 3年,血小板计数多在 50-70X 109,月经出血量大 致正常。一月前在三甲医院血液科确诊为免疫性血小板减少症, 今天查血小板 45 X 109 下列哪种处理最恰当？ 暂时不予治疗,定期监测血小板计数 男, 24 岁。 6 个月前咽痛,发烧, 1 天后全程肉眼血尿,伴轻度尿频及排尿不适, 无血丝及血块。 3 周前感冒后 2 天再次出现肉眼血尿,伴腰痛。体格检查血压 130/80 。 尿蛋白（ 2+ ）,沉渣满视野, 80％为变形性。血浆白蛋白 46,胆固醇 4.2,血肌酐 86,肌酐清除率 104 ,血 5.5,补体 C3 0.98 患者的泌尿系统疾病是： 慢性肾小球肾 炎 心肌梗死时最先出现的症状是： 疼痛 女性, 25 岁,血红蛋白 70,诊断为缺铁性贫血,平时月经出血量较多,不喜肉食, 有时饮茶, 口服补铁治疗 1 月后查血红蛋白 115,贫血症状消失。 进一步处理错误的是： 继续口服补铁治疗 3 至 4 个月,再复查血清铁蛋白 男性, 20 岁。鼻塞、流涕 3 天,无发热,伴咽干、咽痛,轻度咳嗽。查体：咽部轻 普通感冒度充血,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是： 普通感冒 抗抗体对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是： 抗抗体 女性患者， 21 岁，四肢近端肌无力 2年，逐渐加重，无皮疹、吞咽困难和呼吸困难， 12620 ， 129 ，967 ， 389 , 258 , 3.9, 阴性，肌电图提示肌源性损害。诊断为 “多发性肌炎”，给予醋酸泼尼松 50 联合甲氨蝶呤 15 治疗 3 个月，下降至 2170 ， 肌无力改善不明显，遂换用甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗，肌无力仍无好转。以下需 要与该患者的疾病进行鉴别诊断的是： 甲状腺功能减退性肌病 男，24 岁。 6个月前咽痛，发烧， 1 天后全程肉眼血尿，伴轻度尿频及排尿不适， 无血丝及血块。 3 周前感冒后 2 天再次出现肉眼血尿，伴腰痛。体格检查血压 130/80 。 尿蛋白（ 2+ ），沉渣满视野， 80％为变形性。血浆白蛋白 46 ，胆固醇 4.2 ，血肌酐 86 ，肌酐清除率 104，血 5.5 ，补体 C3 0.98 。 欲确诊此患者疾病最应做的检查是 :肾 穿刺病理及免疫病理检查 男性患者， 47 岁，面部皮疹、发热 3个月，下肢无力伴气短 1个月。查体：双眼睑 水肿样红色皮疹， 双下肺可闻及爆裂音， 四肢近端肌力—级。 320 ， 480 ，1：80（ 核 颗粒 ），抗 5（ + ）。胸部示双下肺磨玻璃影，双下肺近胸膜处散在实变影。该患者最可 能的诊断是： 皮肌炎 持续发热 5天的病人,怀疑伤寒 ,最简便而阳性率又高的检查是送： 血培养 下列哪种情况下血常规中的降低： 缺铁性贫血 下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎： 原有的病理杂音强度增加n级以上，或 杂音的性质、强度突然改变 次极量运动试