抢救室工作制度培训资料.docx

文档仅供参考 文档仅供参考 PAGE PAGE # 文档仅供参考 文档仅供参考 PAGE PAGE # 抢救室工作制度培训资料 2020年4月19日 抢救室工作制度 LC— 007:抢救室工作制度 生效日期：7月1日 修订日期： 一、 抢救室专为抢救病人设置，其它任何情况不得占用，设有危重 症抢救流程图。 二、 一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置 ，并有 明显标记，不准任意挪用或外借。 三、 药品、器械用后均需及时清理、消毒 ，消耗部分应及时补充， 放回原处，以备再用。 四、 每班核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。 五、 无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 六、 每周须彻底清扫、消毒一次 ，空气消毒每天不少于 1次。室 内禁止吸烟。 七、 抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序 ， 进行工作。 八、 每次抢救完毕后，主持者要及时做现场评论和初步总结 ，及时 做好抢救登记，书写抢救记录，总结抢救经验。 2020年4月19日 LC— 008:急诊留观制度 生效日期：7月1日 修订日期： 一、 不符合住院条件、但病情尚需急诊观察的患者 ，需有急诊值 班医师或门诊医师的医嘱，方可留观察室进行观察。留观时间原则上 不超过72小时。 二、 办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性别、费用类别 （医保、自费）,及时交纳费用。医保患者严格履行医保相应流程。 三、 急诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗 ，按时详 细认真地进行交接班工作，必要情况应书面记录。急诊值班医师早晚 各查房一次，随时查看危重患者，及时修订诊疗计划，按规定格式及时 限书写病历，记录病情（包括辅助检查）、处理经过等，必要时请相关专 业会诊。急诊科值班护士应主动巡视患者 ，按时进行诊疗护理并及时 记录、反映情况。 四、 值班医师详细了解患者病情 ，征求患者或家属对诊疗方案的 意见,并签署相关知情同意书或于病历中签字确认。 五、 严格执行留观病人登记制度 ，记录要全面、详细、认真。 2020年4月19日 LC— 009:急诊绿色通道管理制度 生效日期：7月1日 修订日期： 一、管理范畴 需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病 ，所患疾病可 能在短时间内（v 6小时）危及生命的急危重症患者。这些疾病包括但 不限于： （一） 急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出 血、颅脑出血、高压性气胸等及其它可能危及生命的创伤 ；急性心肌 梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等 重点病种。 （二） 气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等 ； （三） 急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休 克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重 症酮症酸中毒、甲亢危象等； （四） 宫外孕大出血、产科大出血等； （五） 消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症 ； 就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的”三无”人员 2020年4月19日 文档仅供参考 文档仅供参考 PAGE # PAGE # 2020 年 4 月 19 日 文档仅供参考 文档仅供参考 PAGE # PAGE # 2020 年 4 月 19 日 也在绿色通道管理范畴内。 二、原则 （ 一 ） 先抢救生命 , 后办理相关手续。 （ 二 ） 全程陪护 , 优先畅通。 三、急诊绿色通道流程 （ 一 ） 急诊抢救 1．患者到达急诊科 , 分诊护士将患者送入抢救室 , 并迅速摆放成 患者合适的体位 , 给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血 液标本 （ 常规、生化、凝血和交叉配血标本 ） 备用 , 建立患者急诊病 历。 2．首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素 , 下 达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。 3．专科医师在到达急诊科进行急会诊时 , 急诊医师需陪同并介绍 病情, 专科医师应对患者进行快捷有效的查体 ,并向急诊科医师说明专 科处理意见。确定收入院患者 , 应优先入院抢救 ,由专科医师负责将患 者转送到指定场所 , 如手术室、 ICU 或病区。 4．经急诊科医师评估 , 患者病情危重需要紧急施行抢救手术的 , 参照我院 ＜急症手术管理制度 ＞规定施行。 5．多发性损伤或多器官病变的患者 , 由急诊科主任或在场的职能 部门负责人召集相关专业科室人员并主持会诊 , 根据会诊意见 , 由可能 威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者 , 并负责组织抢 救。会诊记录由急诊科完成 , 符合进入 ICU 标准的患者应收入 ICU。 6．所有急危重症患者的诊断、检查、治疗、转运必须在医师的 监护下进行。 文档仅供参考 文档仅供参考 PAGE # PAGE # 2020