肠套叠严重程度评价.pptVIP

肠套叠严重程度评估 肠套叠是绞窄性肠梗阻中的一种，可以导 致肠缺血、坏死、脓毒症、甚至死亡。 病情严重程度评估可以帮助疾病的诊断和 后续治疗方案的制定 病情评估标准 答：目前并没有评估标准小儿肠套叠严重程 度的报告。日本委员会曾提出以下严重程度 评估标准。 ? 重度肠套叠是指由原发病或疑有肠坏死而 导致一般身体情况不好的状态。经过充分 的重症监护复苏后，首选外科治疗。此时 超声诊断为最可取的诊断方式，禁忌造影 剂灌肠复位。中度肠套叠是全身状态稳定， 但伴有肠缺血的症状和体征。灌肠复位在 此时不是禁忌征；但因为有穿孔或复位不 成功的可能性，所以在尝试灌肠复位是应 谨慎选择造影剂，同时控制压力和复位时 间。轻度肠套叠是没有达到“重度”或 “中度”情况的肠套叠。 小儿肠套叠的严重程度的评估标 准 小儿肠套叠的严重程度的评估标准 一般状况差或有下列肠坏死情况之一 1 ）感染性休克 2 ）腹膜炎 3 ）腹部平片提示腹腔游离空气 一般情况稳定，但有下列说明肠道可能 缺血的条件之一 1 ）症状持续时间超过 48 小时 2 ） 3 个月及以下的婴儿 3 ）肠套叠