第16章给药（ppt格式）-第十六章给药.ppt

护理学基础 渤海石油职业学院 王丽媛 何柳佳 史艳明 第十六章 给药 第一节 给药的基本知识 药物的种类 内服药：溶液、合剂、酊剂、片剂、丸剂、胶囊、散剂及纸型等 注射药：水剂、油剂、粉剂、结晶、混悬液 外用药：溶液、软膏、酊剂、粉剂、滴剂、栓剂、洗剂、涂膜剂等 新颖剂型：粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等 药物的领取 病区设有药柜，存放一定基数的常用药物，由专人负责，按期根据消耗量填写药本，到药房领取补充。 患者使用的贵重药或特殊药物，凭医生处方领取。 剧毒药、麻醉药，病区内有固定数，用后凭医生处方领取补充。 药物的保管 药柜应入在通风、干燥、光线明亮处，避免阳光直射，保持清洁，专人负责，定期检查药品质量，以确保安全。 药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置，并按有效期的先后有计划地使用，以免失效。剧毒麻醉药应有明显标记，加锁保管，班班交接。 药瓶贴有明显标签，注明药品名称、剂量、浓度。内服药有蓝边标签、外用药用红边标签、剧毒麻醉药用黑边标签，标签脱落或辩认不清及时处理。 药品如有沉淀、浑浊、异味、变色、潮解、变性等，立即停止使用。 药物根据不同性质，分别保存。 不同性质药物的保管 遇热易破坏的生物制品、抗生素等应置于干燥阴凉处或冷藏于2—10°C处保管。 易挥发、潮解、风化的药物，须装瓶盖紧。 易燃、易爆的药物，须密闭，并单独存放于阴凉低温处，远离明火，以防意外。 易氧化和遇光变质的药物，用深色瓶子盛装，或放在黑纸遮光的纸盒内，置于阴凉处。 各类中药均置于阴凉干燥处，芳香性药品须密盖保存。 患者个人专用药，单独存放，注明床号、姓名 给药原则 根据医嘱给药 严格执行查对制度 安全正确用药 密切观察反应 发现给药错误，及时报告、处理 给药的三查七对制度 三查： 操作前、操作中、操作后查 七对： 对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 给药途径 口服 注射 舌下含化 吸入 外敷 直肠 医院常用外文缩写与中文译意 影响药物作用的因素 药物的体内过程 机体的因素 给药的方法影响 饮食的影响 第二节 给药程序 给药的评估 评估患者对药物的需求 评估患者的生理状况 评估患者的心理社会因素 评估患者的特殊需要 给药计划 选择合适的给药途径和方法 根据病情、药物理化性质和作用目的选择给药途径和方法。 合理安排给药次数和时间 根据用药目的、性质、半衰期和吸收的快慢决定给药和间隔时间。 给药的实施 准确给予药物 指导患者及家属正确用药 帮助患者应付所遇到的问题 采取加强药效的措施 及时、准确地进行护理记录 给药的评价 患者是否遵从药物治疗方案 患者是否掌握有关用药知识 患者的生理功能是否好转 患者有无不良反应 口服给药法 口服给药 【目的】协助患者依照医嘱安全、正确地服下药物，以减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、禁食等患者也不宜用此法给药 【评估】 1、患者病情及治疗情况 2、患者是否适合口服给药，有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难及呕吐。 3、患者服药的自理能力，对给药计划的了解、认识和合作程度 口服给药法计划 目标/评价标准 患者理解用药目的，正确、安全地服下药物 用物准备 服药本、小药卡、药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸、饮水管、治疗巾、水壶 注射给药法 注射的原则 注射前准备 常用注射法 注射原则 严格遵守无菌操作原则 严格执行查对制度 严格执行消毒隔离制度 选择合适的注射器和针头 选择合适的注射部位 现配现用注射药液 注射前排尽空气 注药前检查回血 应用无痛注射技术 注射前的准备 用物的准备 1、注射盘 2、注射器及针头 3、注射药液 药液的抽吸 1、洗手、戴口罩，查对 2、吸取药液 3、排尽空气 4、保持无菌 常用注射法 皮内注射法： 皮下注射法： 肌肉注射法： 静脉注射与静脉血标本采集法： 动脉注射与动脉血标本采集法： 皮内注射法 皮下注射法 【目的】1、注入小剂量药物，用于不宜服给药，而需在一定时间内发生药效时。 2、预防接种 【部位】上臂三角肌下缘、两侧腹臂、后背、大腿前侧和外侧。 【评估】1、患者病情及治疗情况 2、患者意识状态、肢体活动能力，对给药计划的了解、认识程度及合作程度 3、患者注射部位的皮肤及皮下组织状况 【计划】1、目标/评价标准 2、用物准备 【实施】 肌肉注射法 【目的】注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效 【部位】臀大肌注射定位法、臀中肌、臀小肌注射法、肌外侧肌注射定位法、上臂三角肌