心脑血管疾病的预防及治疗幻灯片.ppt

健康大讲堂 1 3/21/2020 世界上 1/6 的人一生中会发生卒中， 下一个可能就是您？！ ? 全世界每 6 个人中就有 1 个人将在此生 遭遇卒中 ? 每 2 秒钟就有一人发生脑卒中 ? 每 6 秒钟，就有 1 人死于卒中 ? 每 6 秒钟，就有 1 人因卒中而永久致残 ? 每年 1500 万发生卒中， 600 万人死于 卒中 ? 全球 3000 万卒中患者，大多数留有残 疾 2 3/21/2020 脑卒中严重影响中国人的生命健康 2007 年 2010 年 脑卒中达 370 万 亚太 NO1 脑卒中 280 万 脑卒中发生率以每年 8.7% 的速度增加 ? 脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高 “四高”特点，严重 危害患者生命，影响其生活质量，给患者及其家庭和社会带来沉重的负担 ? 我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑血管病已成为我国国民第一位的死 亡原因，死亡率是欧美国家的 4-5 倍、日本的 3.5 倍 3 3/21/2020 什么叫脑卒中 ? 脑卒中最常见的原因是由于形成了脑血栓。这主 要是脑的动脉形成血栓，造成脑组织缺血、缺氧、 坏死，出现相应的神经系统症状和体征。 4 3/21/2020 什么原因可以引起脑血栓形成 ? 动脉粥样硬化是引起脑血栓形成的最主要病因，患 者常伴高血压、糖尿病和高脂血症。 5 3/21/2020 卒中发病的 6 个重要的危险因素 行为学危 险因素 吸烟 应急和 压力 疾病危险 因素 高血压 糖尿病 血脂异 常 心脏病 6 3/21/2020 你在不在脑卒中的危险区？ 7 3/21/2020 脑血栓会有哪些症状？ ? 前驱症状：头晕、肢体麻木、乏力等，多在安静 入睡时发病，血压多正常或偏高。 ? 可出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、精神 症状、排尿障碍及昏迷等。 8 3/21/2020 你见过这些小动作吗？ - 视觉异常 9 3/21/2020 你 见过这些小动作吗？ - 语言障碍 10 3/21/2020 你见过这些小动作吗？ - 听力减退 11 3/21/2020 你见过这些小动作吗？ - 面部侧瘫 12 3/21/2020 你见过这些小动作吗？ - 头痛难忍 13 3/21/2020 你见过这些小动作吗？ - 精神不佳、性格反常 14 3/21/2020 脑卒中发作先兆 ? 这些小动作动作均为 脑卒中发作先兆 ? 卒中是急症，如果出 现上述征兆，要立即到 神经内科急诊，而且要 记住症状初发的时间 15 3/21/2020 如何判断是否 得了中风？ 中风症状 2. 若患者微笑 困难，举起上 肢无力，讲话 含混不清 1. 让患者微笑； 举起双臂，并 维持些时间； 连贯说短句。 一分钟识别中风 16 3/21/2020 ? 微笑 ? 举起双臂 ? 快速短句 现场互动：你也来做一做 17 3/21/2020 中风发作，处理要警惕 ? 路途颠簸使脑出血 加重而死亡。 ? 呕吐物堵塞或衣被 捂得过紧，很容易 引起患者窒息。 18 3/21/2020 ? 保持病人安静 ? 尽量不要搬动 ? 病人仰卧 ? 头偏向一侧 ? 抠出口鼻呕吐物 ? 打电话给急救中心 ? 有条件者可吸氧观察 出现中风先兆的自救 19 3/21/2020 中风病人的搬运 ? 救护车运送病人 ? 自行运搬运病人： 2-3 人同 时用力，一人托头和肩，一 人托背和臀，一人托腰部腿， 一起用力平抬病人移至硬木 板床或担架上。 （切勿抱、 拖、背、扛病人） 20 3/21/2020 ? 脑卒中是可以预防的吗？ 脑卒中 可防可控 21 3/21/2020 脑卒中—可防可治 美国 ? 1950 年开始脑卒中人群防治 ? 1972-1985 年，脑卒中死亡率下降了 35% 日本 ? 1950-1970 年，脑血管病死亡率为第 1 位 ? 1985 年降到第 3 位（重视预防），现为第 7-8 位 ? 死亡率由 170/10 万下降到了 100/10 万以下 澳大利亚、新西兰和加拿大等国家 ? 1970-1985 年（ 15 年中），开展防治工作 ? 脑卒中标化死亡率也明显下降 22 3/21/2020 一级预防——花费更少 Ann Intern Med. 2009;150:243-254. 一级预防所产生的费用仅相当于二级预防的 1/400 一级预防的花费 二级预防的花费 1/400 23 3/21/2020 卒中一级预防 6 项基本原则 积极、适度的体育锻炼 2 健康饮食、避免肥胖 3 限制酒精摄入 4 戒烟 5 控制已经存在的危险因素：高血压、糖尿 病和高脂血症 1 认识卒中早期症状，知晓如何采取行动 6 24 3/21/2020 一、生活方式防中风 25 3/21/2020 建立良好生活饮食习惯 ? 长期适量运动