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炎症介质与细胞因子
重症医学科杨丽
SIRS是指感染或非感染因素作用于机体而引起的一种难以控
制的全身性炎症反应综合征( systemic inflammatory response
syndrome
创伤
感
败血症SRs
寄生虫
胰腺炎
SIRS的临床表现
(1)体温:38°C或36°;
2)心率:90/min;
(3)呼吸增快:20/min或过度换
Pa C0232mmHg (4.3kPa);
(4)白细胞:12×109/或4×109/L或不成熟
中性白细胞带状核)0.10
感染、创伤等病因
组织损伤
补体激活(C3a、C5a和C5b9)
白细胞贴壁、粘附和瘀滞
巨噬细胞激活
PGE2、白三烯B4、血栓素等
呼吸爆发
蛋白水解酶释放
活性氧生成(弹力酶、胶原酶TNFa、Ⅱ-1、PAF等
攻击细胞膜组织蛋白酶等)
血管内皮损伤
全身炎症反应综合征
炎症细胞激活和炎症介质的异常释放
炎症反应的基本因素
炎症细胞:巨噬细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板、
内皮细胞
炎症介质:TNF、、PAF、LTs、PGs、粘附分子
自由基、溶酶体酶.
酶、缓激肽、补体系统。
们之间形成瀑布样连锁反应,使炎症反应失控。
靶细胞:器官或系统的实质细胞、上皮细胞
效应:微循环障碍和内脏器官代谢功能和形态损伤
凝血功能紊乱、微血管微血栓形成
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