炎症介质质和细胞因子.pptVIP

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炎症介质与细胞因子 重症医学科杨丽 SIRS是指感染或非感染因素作用于机体而引起的一种难以控 制的全身性炎症反应综合征( systemic inflammatory response syndrome 创伤 感 败血症SRs 寄生虫 胰腺炎 SIRS的临床表现 (1)体温:38°C或36°; 2)心率:90/min; (3)呼吸增快:20/min或过度换 Pa C0232mmHg (4.3kPa); (4)白细胞:12×109/或4×109/L或不成熟 中性白细胞带状核)0.10 感染、创伤等病因 组织损伤 补体激活(C3a、C5a和C5b9) 白细胞贴壁、粘附和瘀滞 巨噬细胞激活 PGE2、白三烯B4、血栓素等 呼吸爆发 蛋白水解酶释放 活性氧生成(弹力酶、胶原酶TNFa、Ⅱ-1、PAF等 攻击细胞膜组织蛋白酶等) 血管内皮损伤 全身炎症反应综合征 炎症细胞激活和炎症介质的异常释放 炎症反应的基本因素 炎症细胞:巨噬细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板、 内皮细胞 炎症介质:TNF、、PAF、LTs、PGs、粘附分子 自由基、溶酶体酶. 酶、缓激肽、补体系统。 们之间形成瀑布样连锁反应,使炎症反应失控。 靶细胞:器官或系统的实质细胞、上皮细胞 效应:微循环障碍和内脏器官代谢功能和形态损伤 凝血功能紊乱、微血管微血栓形成

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