老年AKI的治疗策略_PPT课件.pptVIP

* * 老年AKI的治疗策略 老年人 (the elderly) 主观概念 实足年龄不一定反映出生理和健康状态 医学文献年龄限定不完全统一 发展中国家或地区——60岁以上 发达国家或地区—— 65岁以上 人口老龄化的挑战 急性肾衰竭在老年患者中极为常见 不同年龄组急性肾衰竭的发病率 Hegarty J et al. QJM 2005;98:661-666 AKI的病理生理改变 - 细胞水平 正常肾小管上皮细胞 极性丧失 细胞死亡 缺血再灌注 肾毒性药物 坏死 凋亡 黏附分子 活细胞或死亡细胞 脱落造成管腔阻塞 细胞增殖 存活细胞迁移、去分化 细胞分化和 极性重建 ARF的RIFLE 分级诊断标准 2002 SCreat, serum creatinine; UO, urine output. Bellomo R.Critical care clinics 2005 ; 21(2):223-237. 3个级别：危险 损伤 衰竭 2个预后级别：肾功能丧失 终末期肾病 老年AKI病因分类 缺血再灌注损伤 肾毒性 坏死和凋亡 急性肾损伤 老年AKI的诊断 是否存在AKI的危险因素 有无血容量不足、