如何让人目瞪口呆手术.pdf

手术也可以这样做 ——让人目瞪 口呆的医学奇迹 曾经是神话般的传说现在陆续进入临床医学， 让许多不可能的治疗成为可能， 从而使得医生们创造出一个又一个的奇迹。 体外切除 Meredith 的部分器官被丢弃，剔除肿瘤后的肝脏和小肠重新移植回体内。 2009 年，美国波士顿，两个孩子的母亲，43 岁的 Meredith Moore 隐隐地觉得腹部不适。去医院做检查，结果犹如晴天霹雳： 胰腺癌，而且肿瘤靠近附近的大血管。附近的医院都不敢给她做手 术，因为风险太大。惟一的选择是放化疗。 在做了两年放化疗之后，她的病情开始恶化，情况越来越糟 糕，癌症进展到了三期，时日无多了。求生的本能使得不愿放弃的 Meredith 努力寻找可能的帮助。有一天她终于想起，曾经有一个朋 友跟她说起过，纽约有一个医生专门接手这种困难的手术。这个医 生据说能做一种独特的手术，叫做 ex vivo 切除术，翻译过来就是 体外切除。 这个医生就是哥伦比亚大学医学院的日裔医生加藤友朗。加藤 医生是做体外手术的先驱，有过二十几例的经验了。所谓体外手术 就是针对一些难以切除的肿瘤，将整个牵连器官切除，拿出来，在 体外仔细剔除肿瘤后，再将器官移植回体内。然而，Meredith 的情 况极其复杂困难，因为她的肿瘤牵连了胰腺、胃、脾、肝脏、胆 囊、小肠，多达 6 个器官。 在仔细检查和评估了 Meredith 的情况后，加藤医生决定做这个 手术。 2011 年 6 月 5 日，有3 支外科医生小组轮替参与的手术开始 了。在长达 20 个小时的手术中，加藤医生切除了 Meredith 的胰 腺、胃、脾、肝脏、胆囊和部分小肠后，胰腺、胃、脾以及部分小 肠被丢弃，剔除肿瘤后的肝脏和小肠重新移植回体内。 手术一年后，Meredith 已经开始每天步行3 公里，也开始独自 开车，长途旅行，健康状况一天天稳步提高。最近的检查显示，没 有肿瘤复发的迹象，Meredith 渐渐恢复到正常生活了。 以牙还眼 Martin 的眼睛看起来像来自科幻电影中的异形人，但他已经开始享受光明 了。 1997 年，英国的 Martin Jones 在一次工作事故中，滚烫、融 化的铝在他的脸部爆炸。他全身 37%的皮肤烧伤，左眼不得不切 除。右眼得以保留，但是角膜被烧伤，不再是透明的。他完全失去 了视力，成了盲人。 之后多年，他一直生活在黑暗中。英国的医生曾经试图用干细 胞重长一个透明的角膜，但以失败告终。人工合成的透镜无法在眼 内固定，用人工合成的塑料制品又会出现排斥反应。这使得医生们 一筹莫展。直到 2009 年，英国 Brighton 的眼科医生Christopher Liu 带来了石破天惊的手术，让他重见天日。 医生取出了 Martin 的一颗犬牙，打磨后，钻孔，将合成的晶状 体镶进牙齿中间。然后从他的口腔内侧取出一小块黏膜，移植到眼 眶。两个月后，移植到眼睛的黏膜开始稳定生长，存活了下来。这 时，医生才将已经镶有晶状体的牙齿移植到眼球中新长出来的黏膜 组织中，用新的组织固定住了牙齿。随后，在盖住牙齿的新的角膜 中间开了一个小洞，让光线从牙齿中间的晶状体透进来。 手术进行了 8 个小时。几周后，医生解开了缠绕在 Martin 头部 的绷带。在黑暗中生活了 12 年的 Martin 第一次看见了站在床边的 妻子，激动万分。现在的 Martin 虽然常常仍会惊吓到陌生人，因 他的眼睛看起来像来自科幻电影中的异形人，但他已经开始享受光 明了。 这称得上以牙还眼。 无心的比干 小 Simmons （左）靠有复印机那么大的人工心脏泵存活了4 个月，直到新的心脏移植成 功。 在《封神演义》中，忠臣比干死谏纣王，被处以剜心之刑。比 干受姜子牙的法术保护，剖出心脏后仍然不死。出宫后，在路边遇 到卖菜老妇，比干问：“人若是无心如何？”卖菜妇人回答：“人 没心怎么还能活？”比干登时一命呜呼。 我们都知道，心脏是人体最为重要的器官之一，没有了心脏当