中医执业助理医师模拟题182.docxVIP

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中医执业助理医师模拟题182 A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 痛泻要方的药物组成不包括 A.白术 B.茯苓 C.白芍 D.陈皮 E.防风 答案:B 痛泻要方的药物组成:白术、白芍、陈皮、防风。补脾泻肝,缓痛止泻,主治脾虚肝强之痛泻。 2. 方颅可见于 A.呆小症 B.先天性梅毒 C.脑膜炎 D.脑积水 E.小儿营养不良 答案:B 呆小症:小颅同时伴有智力障碍(痴呆症)。先天性梅毒:方颅。脑积水:巨颅。C、E的头颅几乎为正常。 3. 高血压性心脏病左心室增大,其心脏浊音界呈 A.靴形 B.梨形 C.烧瓶形 D.普大型 E.心腰部凸出 答案:A 左心室增大,心脏浊音界向左下扩大,心腰部相对内陷,使心脏浊音区呈靴形,常见于主动脉瓣关闭不全,故称为主动脉型心脏,亦可见于高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄。 4. 下列不属锥体束病变时的病理反射的是 A.巴宾斯基征 B.查多克征 C.戈登征 D.拉塞格征 E.奥本海姆征 答案:D 锥体束病理反射包括巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征以及查多克征。直腿抬高试验又称拉塞格征,本试验阳性提示腰椎间盘突出症,但阴性亦不能完全排除本病。 5. 下列哪项提示心力衰竭 A.脉搏强而大 B.舒张早期奔马律 C.奇脉 D.水冲脉 E.脉搏绝对不齐 答案:B 脉搏强而大常见于高热、甲亢等患者。舒张早期奔马律提示有严重器质性心脏病,常于心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎等。奇脉见于心包积液和缩窄性心包炎。水冲脉常见于甲亢、严重贫血等患者。脉搏绝对不齐见于心房纤维颤动的患者。 6. 肝硬化腹壁静脉曲张时,其血管杂音常可被闻及的部位是 A.上腹部 B.下腹部 C.右侧腹部 D.左侧腹部 E.右肋缘下 答案:A 静脉性杂音为连续的嗡鸣声或“潺潺”声,无收缩期与舒张期性质,常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重处。此音提示门静脉高压时的侧支循环形成。 7. 肺气肿时,肺部叩诊音应是 A.清音 B.过清音 C.浊音 D.鼓音 E.实音 答案:B 肺气肿时,肺部叩诊音因含气量多,呈过清音。 8. 下列除哪项外,均是采录“既往史”所要求的内容 A.过去健康情况 B.预防接种情况 C.传染病史 D.过敏史 E.是否到过传染病的流行地区 答案:E 病历书写格式规定:个人史项中包括居住地区情况;而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。 9. 意识障碍伴瞳孔缩小,可见于 A.阿托品中毒 B.酒精中毒 C.有机磷农药中毒 D.癫痫 E.肝昏迷 答案:C 瞳孔缩小常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、吗啡的影响等;瞳孔扩大多见于阿托品类药物影响、外伤、青光眼绝对期、濒死状态;而伴有意识障碍的选项有C、D、E,只有选项C同时满足题目要点,是正确答案。 10. 下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A.疼痛部位较固定 B.局部有压痛 C.举臂动作时可加剧 D.因情绪激动而诱发 E.深呼吸或咳嗽可加剧 答案:D 胸壁疾病引起胸痛的特点是:疼痛多固定于病变处;局部常有压痛;深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。情绪激动诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。 11. 夜间阵发性呼吸困难,见于 A.急性脑血管疾病 B.癔病 C.急性感染所致的毒血症 D.慢性阻塞性肺气肿 E.左心功能不全 答案:E 夜间阵发性呼吸困难发生的机制是:(1)睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,降低心功能;(2)仰卧位肺活量减少,回心血量增多,肺淤血加重。属心源性呼吸困难。急性脑血管疾病影响呼吸中枢,常出现呼吸节律异常;急性感染时,由于体温升高和毒性代谢产物的影响,刺激呼吸中枢,使呼吸频率增加;癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸频率快而浅;慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。 12. 胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是 A.上呼吸道感染 B.肺炎 C.慢性支气管炎 D.肺结核 E.白血病 答案:E 胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病为白血病。 13. 肺心病肺动脉高压形成的主要原因是 A.肺细小动脉痉挛 B.肺血管玻璃样改变 C.血容量增加 D.右心室肥大 E.左心衰竭 答案:A 肺心病最常见的病因是COPD,COPD可引起缺氧,缺氧又可导致肺部细小动脉痉挛,促使肺血管构型改建,肺小动脉中膜增生肥厚,导致肺部循环阻力的升高,使肺动脉压升高,最终导致右心室肥大、扩张。其中肺细小动脉痉挛起了关键性作用。 14. 哮喘持续状态是指重度哮喘发作持续时间超过 A.8小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.48小时 答案:C 哮喘持续发作超过24小时不缓解即是哮喘持续状态。 15. 可直接导致意识障碍的心律失常是 A.室性早搏

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