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中医执业助理医师模拟题184 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是A.风寒B.风热C.暑湿D.风燥E.风湿答案：D风燥之邪虽有温凉之分，但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺，最易灼伤肺阴，尤其燥热延久，病程缠绵时，肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴，然其最多还是热邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰热蕴肺之变。至于风寒、暑湿、风湿之邪，均属阴邪，易伤人体阳气而不易伤人体阴液，故均非正确答案。2. 加减葳蕤汤适用于治疗A.气虚感冒B.血虚感冒C.阴虚感冒D.阳虚感冒E.以上均不是答案：C气虚感冒宜益气解表，用参苏饮；阳虚感冒用再造散；阴虚感冒用加减葳蕤汤。3. 治疗咳嗽凉燥证，其最佳选方是A.桑杏汤B.杏苏散C.清金化痰汤D.香苏散E.百合固金汤答案：B桑杏汤用于风燥伤肺，杏苏散用于咳嗽凉燥，百合固金汤用于肺肾阴虚的咯血。清金化痰汤用于痰热郁肺之咳嗽。香苏散主治四时瘟疫伤寒。4. 喘证的辨证，首先应审其A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳E.标本答案：C喘证的发生，主要缘于肺失宣肃，而导致肺失宣肃的病因则有外感、内伤之别，无论邪从外袭还是病从内伤，引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。正如《景岳全书·喘促》篇说：“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”故历代喘证的辨证，均首当审其虚实。而若以阴阳为纲，则过于笼统，病性不够准确，表里、寒热、标本，只能从某一侧面反映喘证病性，而不能全面概括，故均非正确答案。5. 治疗虚喘，主要应从哪两脏着手A.肺肾B.心肾C.肺脾D.肝脾E.脾肾答案：A喘证的病机性质有虚实两方面，喘在肺为实，以外邪、痰浊、肝郁气逆等病因居多；虚喘多责之于肺、肾两脏，因阳气不足，阴精亏耗，而致肺肾出纳失常，且尤以气虚为主。久病肺弱，咳伤肺气，或房劳伤肾，精气内夺，均可发为虚喘。肺肾两虚，也可导致心气、心阳衰惫，无力鼓动血行，血液瘀滞，面色唇甲青紫，甚则出现喘促汗出而致虚脱。所以治疗虚喘应从肺肾两脏着手。6. 痰湿中阻导致的眩晕，其最佳选方为A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤C.涤痰汤D.三子养亲汤E.滚痰丸答案：B痰湿中阻，清阳不升，可致眩晕，头重如蒙，气机不利，故胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑，均为痰湿壅盛之证。治宜燥湿祛痰，健脾和胃，用半夏白术天麻汤。7. 我国现存第一部治疗肺痨的专书是A.《千金要方》B.《济生方》C.《十药神书》D.《理虚元鉴》E.《内经》答案：C《十药神书》是我国现存第一部治疗肺痨的专书。8. 自汗和盗汗的总病机是A.卫外失固，腠理疏松B.虚火内盛，津液外泄C.邪热交争，湿热熏蒸D.肺气不足，营卫不和E.阴阳失调，腠理不固答案：E《内经》谓汗出的病理，主要缘于“阳加阴、谓之汗”，阳旺于内，或阴虚阳旺，均可以迫液外泄；或阳衰于外卫阳不能固护津液，也致外泄，均可引起自汗、盗汗。病机总属阴阳失调，腠理不固，营卫失和，汗液外泄失常。9. 外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是A.风B.寒C.暑D.热E.燥答案：D《景岳全书·血证》指出：“凡治血证，须知其要，而血动之由，惟火惟气耳。”引起出血之因，最主要是热，无论实热、虚热，均可以迫血妄行而致血溢脉外，引起出血。10. 不寐的基本病机是A.本虚标实，气血失调B.阳盛阴衰，阴阳失调C.阳气不足，阴寒内盛D.气血凝滞，心脉痹阻E.气机逆乱，升降失常答案：B中医认为阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴，从阳这一面考虑，多缘于阳气太盛，阳主动、阳盛则动而不静，故而不能入阴；从阴这一面考虑，多缘于阴液太亏，阴虚则不能潜阳，虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰，阴阳失调是不寐的基本病机。11. 治疗尿血肾气不固者，应首选A.六味地黄丸B.十灰散C.春泽汤D.保真汤E.无比山药丸答案：E六味地黄丸适用于肾阴虚证，十灰散适用于热迫血行证，春泽汤为五苓散加人参，适用于气虚伤湿证，保真汤治疗阴虚火热证，无比山药丸健脾益胃，补肾培元，用于肾气不固证。12. 治疗吐血胃热壅盛证，应首选A.玉女煎B.龙胆泻肝汤C.加味清胃散合泻心汤D.地榆散合槐角丸E.泻心汤合十灰散答案：E吐血胃热壅盛，治宜清泻胃火，凉血止血，方用泻心汤名为泻心，实则泻胃。十灰散泻热凉血，收涩止血。A用于肾阴虚胃热。B用于肝火犯胃。C都是泻火，无凉血止血作用，治吐血证不够合适。D用于湿热型便血。13. 治疗郁证日久，阴虚火旺者，应首选A.