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塑料排水板分项工程质量检验评定表
(编号: ) C-2.04-2-2
合 同 号: 工程部位(桩号、墩台号、孔号): 分部工程名称:
建设项目: 施工单位: 监理单位:
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
(%)
规定分
实得分
1
板间距(mm)
±150
抽查2%
40
2
板长度(m)
不小于设计
查施工记录
40
3
竖直度
1.5%
查施工记录
20
4
5
6
7
8
9
10
合 计
100
外观鉴定
减分
检测人员意见:
检测人员:
监理工程师意见:
监理工程师:
质量保证资料
减分
工程质量等级
得分
注:
检验: 记录: 复核: 日期:
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